Simptomi i liječenje alkoholne polineuropatije

Alkoholna polineuropatija jedna je od najčešćih bolesti među toksičnim neurološkim bolestima. Njegov uzrok je zlouporaba alkoholnih pića..

Preporuča se započeti liječenje što je prije moguće kada se pojave prvi znakovi. To će pomoći u izbjegavanju invaliditeta i smrti..

Što je alkoholna polineuropatija?

Alkoholna polineuropatija (ICD kod 10 - G62.1) neurološka je bolest koja je posljedica opsežnog oštećenja živčanih stanica toksičnim produktima raspadanja etilnog alkohola. Najčešće se bolest razvija u kroničnih alkoholičara, puno rjeđe se dijagnosticira nakon akutnog trovanja etilom.

Pod utjecajem metabolita alkohola uništavaju se živčana vlakna perifernog živčanog sustava. Prijenos živčanih signala je prekinut, što dovodi do uništenja tkiva. Osjetljivost udova se smanjuje, kognitivne funkcije su oslabljene i uočavaju se poremećaji kretanja. Pacijent razvija poseban, takozvani "alkoholni" hod. Odnosno, osoba ne može hodati glatko, bez teturanja, čak i biti prisebna..

Uz polineuropatiju, oštećenje središnjeg živčanog sustava etanolom može uzrokovati i encefalopatiju..

Razlozi

Toksini alkohola negativno utječu na neurone, remeti metaboličke procese koji se u njima odvijaju. Sljedeći čimbenici mogu izazvati bolest:

  • upotreba nekvalitetnog alkohola, surogata;
  • kronični alkoholizam;
  • nemogućnost tijela da neutralizira metabolite etanola (zbog starosti, zbog raka, genetskog poremećaja ili slabljenja tijela);
  • nedostatak vitamina (posebno skupine B), korisnih elemenata;
  • bolesti jetre (hepatitis, ciroza);
  • metabolička bolest;
  • nasljedstvo;
  • dugotrajna (često netočna) upotreba određenih lijekova.

Spavanje u neugodnom položaju nakon uzimanja velike doze alkohola još je jedan razlog zašto alkoholičari odustaju od nogu. To dovodi do istiskivanja određenih dijelova vlakana i njihovog oštećenja. Također, bolest se može pojaviti nakon dugotrajnog pijanstva.

Obrasci

Klasifikacija bolesti temelji se na kliničkoj slici u određenom slučaju. Ovisno o obliku bolesti, pacijent očituje različite simptome i, u skladu s tim, propisuje se drugačija terapija.

Oblici alkoholne polineuropatije:

  1. Subkliničko - živčane stanice se tek počinju raspadati, još nema očitih simptoma, osjetljivost, motoričke sposobnosti, refleksi se malo smanjuju.
  2. Osjetilna - koža udova postaje osjetno manje osjetljiva, pojavljuju se bolovi.
  3. Motor - uočljivo je kršenje refleksno-motoričke funkcije.
  4. Mješoviti - pacijent istovremeno ima simptome i motoričkog i senzornog oblika bolesti.
  5. Pseudo-metabolički - pokreti su vrlo nekoordinirani.
  6. Vegetativna - patologija utječe na stanice autonomnog živčanog sustava koji regulira aktivnost cijelog organizma. Kao rezultat, pojavljuju se kršenja rada krvnih žila, žlijezda, unutarnjih organa.

Polineuropatija donjih ekstremiteta

Najčešće patologija utječe na donje ekstremitete. Oni su ranjiviji zbog velikog opterećenja, pa poremećaji brže napreduju, a simptomi su izraženiji. Bez odgovarajućeg liječenja bolest može dovesti do strašnih posljedica. Nerijetko se događa da noge osobe propadnu zbog dugotrajnog zlouporabe alkohola.

Zatajenje donjih udova

S distalnom polineuropatijom donjih ekstremiteta, noga i područje uz nju obično pate. Proksimalni oblik utječe na područje nogu iznad.

Bolest je klasificirana zbog pojave:

  • toksična polineuropatija donjih ekstremiteta - uzrok je uporaba otrovnih lijekova (arsen, živa, olovo), ponekad bolest provocira upotrebu antibiotika;
  • dismetabolička polineuropatija donjih ekstremiteta - javlja se pod utjecajem tvari koje se u tijelu stvaraju uslijed razvoja određenih patologija, a nose ih krvotok;
  • dijabetičar - razvija se u bolesnika s dijabetesom;
  • alkoholna - dugotrajni unos velikih doza alkohola postaje uzrok bolesti.

Polineuropatija gornjih ekstremiteta

Bolest gornjih ekstremiteta najčešće se javlja zbog upotrebe alkohola, kemikalija. Također, uzrok pojave mogu biti patologije bubrega, jetre, gušterače, kao i nedostatak vitamina i razne infekcije. Alkoholna neuropatija gornjih ekstremiteta najčešće se opaža kod alkoholičara s dugim iskustvom.

Simptomi alkoholne polineuropatije

Simptomi neurološkog sindroma uzrokovani alkoholnom opijenošću uvelike ovise o obliku bolesti. Polineuropatija se očituje kršenjem funkcija živčanog sustava. Ako je patologija zahvatila stanice perifernog živčanog sustava, razvija se senzorna, motorička ili mješovita sorta. A oštećenje neurona u mozgu ili leđnoj moždini dovodi do razvoja vegetativnog oblika bolesti.

Alkoholnu polineuropatiju prate simptomi kao što su:

  • oticanje stopala, ruku, zglobova;
  • smanjena osjetljivost i refleksi;
  • oštećenje pamćenja, privremeni propusti;
  • mentalni poremećaji;
  • disfunkcije dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava, unutarnjih organa;
  • oštećenje okulomotornog živca, zamagljen vid.

Često nakon uzimanja velike doze alkohola, pacijentu se utrnu ruke ili mu se oduzmu noge.

Uobičajeni znakovi neuropatije

Zbog činjenice da su mnogi mali živci oštećeni tijekom neuropatije, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • mišići ruku i nogu gube snagu (proces započinje stopalima i rukama, postupno se proteže na čitav ud);
  • gubitak refleksa;
  • neobične senzacije u udovima - gori, trnci, trčanje guske;
  • jaka uzročna bol;
  • nehotično trzanje mišića, drhtanje prstiju;
  • pojačano znojenje, bez obzira na temperaturu okoline i tjelesnu aktivnost;
  • pojačani puls, otežano disanje, otežano disanje;
  • vrtoglavica, problemi s ravnotežom i koordinacijom.

Problemi s koordinacijom

Bolest se može razviti vrlo brzo ili postupno napredovati tijekom nekoliko mjeseci.

Subklinički oblik

U početnoj fazi razvoja, klinički znakovi polineuropatije praktički se ne očituju. Bolest se može otkriti samo instrumentalnim istraživanjima. Mogući su gubitak osjetljivosti udova, pogoršanje fine motorike. Pri pritisku na određenim mjestima (tamo gdje prolazi živac) javlja se bol.

Motorni oblik

Ovu vrstu neuropatije karakterizira slabljenje mišića, smanjena motorička sposobnost, pojava djelomične paralize, pojava senzornih poremećaja (neobični osjećaji u udovima, slabljenje i povećana osjetljivost).

S motoričkim oblikom bolesti uočavaju se abnormalnosti u radu mišića ekstenzora, smanjuje se volumen i tonus mišića. Hod osobe se mijenja, hoda na prstima.

Osjetilni oblik

U senzornom obliku bolesti najčešće su zahvaćeni donji ekstremiteti. Promatranom:

  • grčevi u telećem mišiću;
  • svrbež i trnci u nogama (ili rukama);
  • stopala (ili ruke) su stalno prohladna;
  • mišići slabe, noge (ili ruke) počinju trnuti;
  • tetivni su refleksi smanjeni;
  • u stopalima (ili rukama) nestaje ili se povećava osjetljivost na bol, promjene temperature.

Osjetni simptomi često su povezani s autonomnim i motoričkim poremećajima. Znojenje se pojačava, koža na nogama i rukama postaje plavkasta. Ponekad nastaju trofični čirevi.

Pseudotabetički oblik

Pacijent razvija specifične poremećaje koordinacije pokreta i hoda, kao i poremećaje mišićno-zglobne osjetljivosti. Palpacijom zone živčanih vlakana javlja se oštra, jaka bol. Unatoč činjenici da je klinička slika bolesti slična tabes dorsalis, ovoj bolesti nije svojstven lumbago.

Vegetativni oblik

Vegetativni oblik karakteriziraju poremećaji refleksnih funkcija žila, žlijezda i unutarnjih organa. Najčešće patologija utječe na kardiovaskularni, krvožilni i genitourinarni sustav..

Simptomi autonomne polineuropatije:

  • česte vrtoglavice, gubitak svijesti;
  • poremećaji vida - točkice trepere pred očima;
  • smanjenje pritiska pri promjeni držanja;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • dugotrajna mučnina, povraćanje;
  • jako znojenje;
  • probavne smetnje, proljev;
  • urinarna inkontinencija;
  • smanjen libido kod muškaraca i žena;
  • poremećaj erekcije.

U drugim oblicima bolesti mogu se pojaviti i vegetativni znakovi..

Liječenje

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta uključuje nekoliko područja:

  • terapija lijekovima;
  • fizioterapija (utjecaj na živčana vlakna i leđnu moždinu pomoću električnih impulsa, akupunktura, magnetoterapija);
  • vježbe za masažu i fizioterapiju, koje omogućuju s vremenom vraćanje tonusa mišića, jačanje tijela;
  • normalizacija prehrane, potpuno odbijanje alkohola.

Uz liječenje alkoholne neuropatije lijekovima, pacijentu se propisuje:

  • lijekovi za detoksikaciju (za čišćenje tijela od toksina);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • antispazmodici, antidepresivi - za ublažavanje boli;
  • vazoaktivni, vazodilatatori - za normalizaciju opskrbe krvlju;
  • Vitamini B skupine;
  • lijekovi koji poboljšavaju živčano-mišićno provođenje;
  • nukleotidi - za uklanjanje podražaja živčanih vlakana.

U slučaju oštećenja jetre, hepaprotektori su uključeni u režim liječenja.

Pažnja! Metode i lijekove za liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta treba odabrati samo kvalificirani liječnik nakon cjelovitog pregleda pacijenta.

Moguće komplikacije

Ljudsko tijelo funkcionira zbog dobrog funkcioniranja živčanog sustava. Kad su živčane stanice oštećene pod utjecajem toksina etanola, rad svih organa postupno se narušava. Bez upotrebe suvremenih metoda liječenja polineuropatije, bolest može dovesti do razvoja komplikacija:

  • kršenje cerebralne cirkulacije;
  • paraliza udova;
  • mentalni poremećaji;
  • zatajenje bubrega;
  • paraliza respiratornog centra;
  • mentalni invaliditet;
  • smrt.

U početnoj fazi bolest se lako liječi, ali kako se patologija razvija, liječenje postaje sve dulje, vjerojatnost komplikacija je veća, a prognoza za oporavak sve manje povoljna..

Prognoza oporavka

Unatoč složenosti bolesti, s pravodobnim početkom liječenja, prognoza je povoljna. Vrlo je važno potpuno napustiti alkohol i slijediti sve recepte liječnika koji dolazi. Lijekovi, posebne fizičke vježbe, masaža vremenom dovode do obnavljanja neurona i potpunog oporavka.

Polineuropatija se liječi prilično dugo. Zajedno s obveznom naknadnom rehabilitacijom, trajanje terapije je oko godinu dana..

Ako pacijent i dalje pije alkohol ili odbija liječenje, tada su moguća paraliza, invaliditet, a nakon toga i smrt zbog oštećenja živčanih stanica odgovornih za rad mozga, dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Zaključak

Alkoholna polineuropatija gotovo je neizbježan rezultat za sve koji su ovisni o alkoholu i zloupotrebljavaju alkohol. Ova je bolest sposobna potpuno promijeniti čovjeka u prilično kratkom vremenu, čineći ga invalidnim. Jedini način za prevladavanje tegobe je potpuno napuštanje alkohola i podvrgavanje cjelovitom liječenju pod nadzorom liječnika..

Alkoholna polineuropatija

Alkoholna neuropatija je odgovor tijela na neprekidnu konzumaciju etanola. Očituje se u obliku čitavog kompleksa simptoma: od slabosti u nogama do poremećaja hoda. Važno je napomenuti da vrsta i kvaliteta alkohola ne igraju ulogu. Glavna komponenta koja utječe na živčane impulse i reakcije je količina i učestalost pijenja alkoholnih pića.

Kad se bolest pojavi?

Postoji zabluda da se ovo stanje javlja isključivo kao rezultat dugotrajnog uzimanja alkoholnih pića. Zapravo, simptomi se opažaju kod onih koji nisu alkoholičari, ali konzumacija etanola je redovita (najmanje 100 dnevno). Medicinsko razumijevanje ovog stanja je učinak alkohola na periferni živčani sustav osobe koja pije alkohol..

Točnija i pravilnija definicija ove patologije je alkoholna polineuropatija. "Poli" znači "višestruki", "neuropatija" - manifestacija već zahvaćenog perifernog živčanog sustava neke osobe. Zajedno, ovaj pojam znači višestruko (opsežno) oštećenje živčanih vlakana, a ne jedan živac osobe.

Prema statistikama, 50% ljudi koji konzumiraju alkohol u bilo kojem obliku pati od ove patologije. Individualne osobine tijela i u početku dobra tjelesna spremnost mogu donekle usporiti razvoj neuropatije, manifestacije vidljive drugima bit će vidljive tek nakon nekog vremena.

Uzroci polineuropatije

Čak i iz školskog programa znamo o šteti alkohola za ljudsko tijelo. Učinci etanola su opsežni: poremećaji živčanog sustava, oslabljeno pamćenje i pažnja, toksični učinci na cijelo tijelo, koji u kombinaciji s glavnim bolestima mogu dovesti do složenih i fatalnih bolesti (pankreatitis, zatajenje bubrega i jetre, čir, akutna intoksikacija, poremećaji genitourinarnog sustava, rak obrazovanje).

Razlozi zbog kojih etanol utječe na periferne živce su:

  • Učinak acetaldehida (metaboliti etilnog alkohola) na živčane stanice;
  • Poremećaji metaboličke prirode koji nastaju u pozadini nepravilne prehrane (alkoholičar zamjenjuje ili suzbija želju za uzimanjem alkoholnih pića, poremećena je ravnoteža masti i proteina u tijelu).

Ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu ne obraćaju pažnju na točke poput pravilne i uravnotežene prehrane. Dijeta postaje rijetka, nema potrebne dostupnosti vitamina. Nedostatak vitamina B posebno je akutan. Upravo ti vitamini igraju veliku ulogu u osiguravanju normalnog funkcioniranja organa, odgovorni su za energetske funkcije.

Tiamin, riboflavin, niacin, piridoksin, levokarnitin, kobalamin i folna kiselina - ovo je prva stvar u tijelu osobe ovisne o alkoholnim pićima. Prve manifestacije su razdražljivost, depresija, promjene raspoloženja, agresija, gubitak pamćenja i prostorna orijentacija. Osoba se degradira, a nakon nekoliko godina čak i vrlo pametna osoba jednom iznenadi vlakom misli.

Patološke promjene: simptomi alkoholne polineuropatije

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta prvi su simptomi bolesti. Ovaj se faktor temelji na utjecaju alkohola na najduže živčane impulse. U početku se pacijent žali na konstantnu utrnulost ekstremiteta, može biti jednostavno, brzo trnjenje u mišićima i akutna grčevita bol. Dinamika progresije simptoma u sve većem opsegu:

  1. Utrnulost udova;
  2. Gori, trnci;
  3. Trnci na nogama. Najčešće se takvi simptomi promatraju i objašnjavaju kao puzanje insekata po koži;
  4. Svrbež i peckanje stopala;
  5. Preosjetljivost kože noću. Razdražljivost dodirom sintetičkih tkanina, ažur proizvoda, posebno se osjeća i očituje;
  6. Posljednju fazu potpunog uništavanja živčanih vlakana karakterizira potpuno odsustvo osjeta na nogama i rukama.

Nakon naglog smanjenja nelagode, pacijent misli da je bolest prošla sama od sebe. Međutim, alkoholna polineuropatija je opasna jer dolazi do potpunog uništavanja živčanih završetaka i atrofije svih mišićnih skupina.

Vanjske manifestacije alkoholizma: vidljive vidljive promjene

Glavni simptomi su prilično varijabilni. Ovisno o stupnju oštećenja živaca i unutarnjih organa, možemo govoriti o potpuno različitim simptomima. Liječenje alkoholne polineuropatije bit će uspješno pod uvjetom da je pacijent potpuno napustio alkohol, inače će mišići i tkiva uskoro atrofirati do te mjere da se alkoholičar pretvori u osobu s invaliditetom koja se ne može sama služiti.

Kada se promjene događaju dulje vrijeme, postoje prvi znakovi alkoholizma, koji su vidljivi svima okolo. Osim mišića lica, kože i tena, alkoholničin hod se u potpunosti mijenja. Ovo je nestabilan i neravan hod čak i kad je trijezan. Oštećena koordinacija pokreta posljedica je nemogućnosti upravljanja procesom, ovisna osoba postaje bespomoćna, a živčani impulsi ne dolaze u pravoj količini. Alkoholna polineuropatija i njezini simptomi:

  • Nedostatak osjetljivosti donjih ekstremiteta;
  • Promjena ili usporavanje reakcije na toplinske učinke (alkoholičar ne osjeća opekline, mraz, što dovodi do velikog postotka smrtnosti zimi);
  • Stalno spoticanje o kamenje na putu (ovisnik nogama ne osjeća niti osjeća zemlju, tvrdoću i značajke, a kamenje je jednostavno nevidljivo);
  • Promjene u pigmentaciji kože cijelog tijela: to su crvene i tamne bordo mrlje po cijeloj koži lica, vrata, ruku i nogu. Pacijent izgleda "stalno pijan" bez obzira na količinu konzumiranog alkohola;
  • Tanke ruke i noge rezultat su atrofije mišića;
  • Bolovi u listovima, nogama i rukama - rezultat su atrofije tetiva i ligamenata;
  • Bolni bolovi u kralježnici i vratu rezultat su stalnog prekomjernog naprezanja kostura koji preuzima funkciju mišićnog tkiva;
  • Nesuvisli, ozbiljno oštećeni govor učinak je etanola na živčane završetke i moždani korteks.

Simptomi i znakovi ove bolesti najočitiji su kod žena. To je zbog osobitosti živčanog sustava: žene su emocionalnije, a uništavanje živaca događa se tri puta brže nego kod muškaraca..

Može li se polineuropatija izliječiti??

Liječenje alkoholne polineuropatije i donjih ekstremiteta i bilo kojih drugih mišićnih skupina dug je i iscrpljujući proces. Alkoholičar, ovisno o individualnim karakteristikama organizma i stupnju složenosti atrofije, u nekoj fazi prestaje osjećati i osjećati noge. Ovaj simptom može donijeti neke "pameti".

Glavna tajna uspjeha je potpuno odbacivanje alkohola u bilo kojoj od njegovih manifestacija. Sveobuhvatan tretman uključuje pripreme i filtre za čišćenje cijelog tijela. Važne točke liječenja:

  1. Potpuno odbijanje alkohola. Čak i mala alkoholna pića za jednokratnu upotrebu imaju negativan utjecaj na ukupni ishod liječenja. Neki su lijekovi apsolutno nekompatibilni s alkoholom, stoga je za vrijeme liječenja važno odbiti čak i ljekovite alkoholne tinkture (valerijana, glog);
  2. Umjerena tjelesna aktivnost. Tjelesna aktivnost u prvim fazama liječenja bit će vrlo teška. Neke će se vježbe činiti gotovo nemogućim. H, vrijedi pokazati strpljenje, ustrajnost i nakon nekog vremena rezultati će ugodno ugoditi. U početku vrijedi obratiti pažnju na takve vrste vježbi kao što su trkačko hodanje, nordijsko hodanje, vježbe disanja, plivanje i jednostavne gimnastičke vježbe;
  3. Pravilna prehrana. Osnova prehrane su bjelančevine i umjereno masna hrana. Pileće meso, orašasti plodovi, sokovi od voća i povrća, suho voće, riba, jaja, limun i agrumi, mliječna i kisela mliječna jela, dodaci medu i vitaminima. Promjena prehrane čak i bez dodatnog vitaminskog kompleksa i uzimanje lijekova pozitivno utječe na obnavljanje tjelesnih snaga: jetra i bubrezi zasićeni su potrebnim vitaminima, obnavljajući svoje važne funkcije filtriranja, mozak dobiva pravu količinu kisika, obnavljaju se živčani impulsi i živčane stanice.

Liječenje lijekovima

Ako pacijent donese odluku da se liječi, tada liječnik donosi odluku o složenoj terapiji, koja se sastoji od:

  • Intramuskularne injekcije vitamina B1, B6;
  • Tabletirani oblik vitamina B - Benfotiamin;
  • Folna kiselina;
  • Emoksipin, Vinpocetin ili Kurantil za poboljšanje opskrbe krvlju oštećenih perifernih živaca;
  • Berlition, Thiogamma ili Octolipen za obnavljanje metabolizma;
  • Neurotrofni lijekovi za obnavljanje funkcija živčanog sustava i moždane kore - Solcoseryl, Bilobil i Semax;
  • Za vraćanje provodljivosti živčanih završetaka - Neuromidin;
  • Hepatoprotektori za obnavljanje funkcija oštećene jetre koja prva preuzima čitav "teret" alkoholizma.

Budući da je glavni razlog zašto alkoholičar može prekinuti liječenje lijekovima i prehranom sindrom boli, donosi se odluka o imenovanju:

  • Ibuprofen - analgetik, antipiretik;
  • Antikonvulzivi - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepresivi - paroksetin, aktaparoksetin, sertralin, plizil.

Prognoza liječenja

Alkoholizam i njegov učinak na cijelo tijelo često dovodi do složenih kliničkih stanja. U slučaju nekontroliranog uzimanja alkohola u velikim dozama, bez odgovarajuće prehrane, ne treba govoriti o potpunom izlječenju bolesne osobe. Ako su živčani snopovi previše oštećeni, onda ne možemo govoriti o potpunom obnavljanju funkcija. Prosječno razdoblje rehabilitacije nakon alkoholizma u ranim fazama je 6 mjeseci. Složeniji slučajevi razmatraju se na individualnoj osnovi.

Liječenje je dugoročno i simptomatsko. Međutim, ogroman potencijal za oporavak i želja za promjenom života mogu pomoći bivšem alkoholičaru da dokaže sebi, prije svega, da nemoguće ne postoji. Glavno pravilo je potpuno doživotno odbijanje bilo kojeg alkoholnog pića. Cijena prolaznog hobija previsoka je. Alkohol je po cijenu života luksuz za mnoge ljude, bez obzira na životne okolnosti i situacije.

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta jedna je od najčešćih komplikacija kompleksa somatskih, mentalnih i neuroloških bolesti koje se očituju zlouporabom alkohola. Prema statistikama, bolest se otkriva češće od ciroze jetre, encefalopatije i gastrointestinalnih poremećaja koji su posljedica dugotrajne intoksikacije etanolom. Pravovremena dijagnoza polineuropatije i odgovarajuća terapija mogu minimizirati rizike od razvoja patoloških stanja koja dovode do invaliditeta i smrti..

Oblici bolesti

Stručnjaci alkoholnu polineuropatiju klasificiraju u nekoliko skupina. Osnovi za sistematizaciju su klinička slika bolesti i brzina njenog napredovanja..

Po prirodi tečaja polineuropatija se dijeli na tri vrste:

  • kronična, razvija se tijekom 12 mjeseci ili duže;
  • akutna, karakterizirana brzom (do 30 dana) brzinom stvaranja;
  • subakutni.

Najčešće stručnjaci identificiraju prvu od ovih vrsta bolesti..

Također, alkoholna polineuropatija, u skladu sa svojim kliničkim manifestacijama, obično se diferencira u 4 skupine.

  1. Mješoviti, jedan od najčešćih. Bolest zahvaća gornje, donje ekstremitete. Simptomi uključuju paralizu ruku (stopala), hipotenziju, smanjenje dubokih refleksa, atrofiju mišića podlaktice, promijenjenu (minimaliziranu ili povećanu) razinu osjetljivosti na zahvaćenim područjima.
  2. Osjetilni, karakteriziran pojavom bolnosti na mjestima velikih živaca, osjećaja žarenja, hladnoće, utrnulosti stopala. Kod ove vrste polineuropatije također se opažaju konvulzije i vegetativno-vaskularne patologije (mramoriranje kože, akrocijanoza, hiperhidroza).
  3. Motor, karakteriziran disfunkcijom ekstenzora prstiju i distalnim dijelovima nogu zbog razvoja promjena u zajedničkom peronealnom i tibijalnom živcu. Poteškoća savijanja plantare, hodanje na prstima, rotacija stopala u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.
  4. Ataktički (drugo ime razmatranog oblika alkoholne polineuropatije su periferne pseudotabe). Njegovi su znakovi: utrnulost nogu, pojava boli pri palpaciji zahvaćenih područja, poremećena koordinacija pokreta, hod.

Brojni istraživači razlikuju vegetativne i subkliničke tipove neuropatije..

U kroničnom alkoholizmu bolest može biti asimptomatska.

Uzroci alkoholne polineuropatije

Brojne studije pokazuju da je preko 75% od ukupnog broja otkrivenih slučajeva neuropatije uzrokovano tjelesnim odgovorom na dugotrajnu (5 ili više godina) konzumaciju pića koja sadrže etilni alkohol. Težina bolesti izravno je povezana s količinom etanola koju osoba redovito uzima.

Među razloge koji izazivaju razvoj neuropatije uključuju:

  • toksični učinci alkohola na živčana vlakna;
  • hipoksija;
  • poremećaj probavnog trakta (jetra, crijeva), imunološki sustav;
  • nepravilna prehrana;
  • smanjenje razine magnezija, kalija u krvi;
  • nedostatak tiamina (vitamina B1).

Dodatni uvjeti koji uzrokuju razne oblike bolesti su genetska predispozicija (uključujući povećanu ranjivost tkiva živčanog sustava), autoimuni procesi.

Alkoholičari su karakterizirani produljenim boravkom u monotonom položaju (tijekom spavanja), dok istodobno gube osjetljivost na bol. Ovo je stanje ispunjeno pojavom utrnulosti i razvojem sindroma produljene kompresije, što dovodi do kompresijsko-ishemijske neuropatije..

Patogeneza

Mehanizam nastanka bolesti do danas nije u potpunosti shvaćen. Brojni znanstvenici vjeruju da su autoimuni procesi u središtu alkoholne polineuropatije. Patologiju pokreću izazivači (među njima - Epstein-Barrov virus, kampilobakter, citomegalovirus).

Zarazne bolesti i drugi čimbenici koji povećavaju troškove energije pogoršavaju nedostatak nikotinske i askorbinske kiseline, elemenata u tragovima i vitamina B u tjelesnim tekućinama.

Glavna meta bolesti u akutnom obliku su aksoni - izduženi procesi neurona.

Razne vrste alkoholne polineuropatije imaju sposobnost uništavanja mijelinske ovojnice strukturnih i funkcionalnih jedinica živčanog sustava, uslijed čega se brzina prolaska impulsa usporava, a potrebne funkcije počinju se obavljati u izmijenjenom obliku.

Simptomi i dijagnoza

Početnu fazu polineuropatije karakterizira odsustvo značajnih znakova. Daljnji razvoj procesa karakterizira postupni gubitak kompenzacijskih sposobnosti, pojava bolova u mišićima, slabost. Do 50% bolesti (od ukupnog broja bolesti) prvo zahvaća noge, a zatim se širi na ruke.

Među simptomima bolesti zabilježeni su:

  • kršenje osjetljivosti (slabljenje ili jačanje);
  • promjene krvnog tlaka, hoda, boje kože (mramornost, plava boja);
  • suhoća, ljuštenje kože;
  • zadebljanje, raslojavanje ploča nokta;
  • pogoršanje cirkulacije krvi;
  • nelagoda u stopalima, nogama, pretvarajući se u goruće bolove;
  • gubitak ravnoteže;
  • osjećaj zimice, utrnulosti, "guske" u nogama;
  • smanjenje razine kose (na područjima od koljena do zglobova gležnja);
  • pojava trofičnih čireva;
  • amiotrofija;
  • uvijanje prema unutra, obješenost stopala (kod motoričke vrste bolesti).

Mogu se pojaviti i hiperhidroza, tahikardija, otežano disanje..

Teški oblik polineuropatije karakterizira prisutnost pareze, paralize, zbunjenosti i slabljenja dišnih mišića (potonji znak zahtijeva trenutnu mehaničku ventilaciju). Mogu se javiti i mentalni poremećaji.

Povremeno se otkrivaju kršenja izraza lica, neispravnosti mokraćnog sustava (kašnjenje u procesu izlučivanja urina). Ova 2 simptoma nestaju nekoliko dana nakon početka.

Polineuropatija se može manifestirati prilično naglo ili postupno povećavati intenzitet. Privremeno olakšanje stanja nakon 4 tjedna od početka bolesti nije znak oporavka, već signal prijelaza patologija u kronični oblik.

Odgovor na pitanje je li liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta dopušteno kod kuće jednoznačan je: nemoguće je zaustaviti razvoj promjena bez odlaska u kliniku.

Ukratko o procesu prepoznavanja bolesti

Dijagnozu polineuropatije provodi liječnik intervjuiranjem i ispitivanjem pacijenta, uzimajući u obzir rezultate analize venske krvi (laboratorijski testovi mogu otkriti stupanj oštećenja jetre određivanjem razine transaminaza). Nedostatak vitamina razjašnjava se ispitivanjem krvnog seruma.

Dinamika bolesti kontrolira se metodom ENMG. Elektroneuromiografija otkriva prisutnost degenerativnog procesa u perifernim živcima i stupanj oštećenja tkiva potonjeg.

Najvažniji znakovi na temelju kojih se postavlja dijagnoza uključuju:

  • slabost mišića progresivne prirode;
  • arefleksija tetiva;
  • simetrija kršenja.

Dodatna dijagnostička metoda je intervju s članovima obitelji pacijenta (ako je moguće). Ponekad pacijenti negiraju činjenicu ovisnosti o alkoholu; ispravno zaključiti i razjasniti uzrok patoloških promjena upravo je razgovor s rodbinom.

Liječenje

Suzbijanje razvoja alkoholne neuropatije događa se uporabom složenih terapijskih režima, uključujući upotrebu medicinskih proizvoda u kombinaciji s fizioterapijom, vježbanjem, masažom i nizom drugih metoda.

Lijekovi

Simptomi bolesti uklanjaju se uz pomoć različitih skupina lijekova. Osnovni lijekovi navedeni su u donjoj tablici..

Popis sredstavaSvrha propisivanja lijeka
Vitamini (C, B1, B6, itd.), Folna kiselina - injekcije i tableteNadoknađivanje deficita koji se razvija kod kroničnog alkoholizma; osiguravajući normalno funkcioniranje struktura živčanog sustava.
Antihipoksanti (Actovegin)Povećavanje otpornosti tkiva na nedostatak kisika.
Lijekovi antiholinesterazeUklanjanje senzornih, poremećaja kretanja.
Diklofenak, Nimesulid, Amitriptilin i KarbamazepinSmanjivanje intenziteta boli.
AntikonvulziviOtklanjanje bolnih grčeva.
AntidepresiviPoboljšanje emocionalnog stanja.
NeuromidinUbrzanje živčano-mišićnog prijenosa.
CitoflavinPoboljšanje mikrocirkulacije, obnavljanje metabolizma.
Vinpocetin, CurantilOlakšavanje venskog odljeva, jačanje krvnih žila.
HepaprotektoriNormalizacija rada jetre.

Autonomni poremećaji ispravljaju se simptomatskom terapijom.

Zabranjena je upotreba lijekova bez liječničkog recepta: uporaba lijekova nekontrolirano od strane stručnjaka može dovesti do razvoja komplikacija, pogoršanja stanja pacijenta i smrti.

Liječenje bez lijekova

Kao dodatne mjere rehabilitacije, akupunkture i magnetoterapije propisani su fizioterapijski postupci (za poticanje leđne moždine, živčanih vlakana). Da bi se mišiću vratio tonus, koristi se masaža.

Druga metoda koja nije lijek - fizioterapijske vježbe - omogućuje vam sprečavanje razvoja kontraktura, jačanje tijela.

Podrška psihologa također igra značajnu ulogu. Savjetovanje sa stručnjakom pomaže u prevladavanju depresivnog stanja koje se javlja kod većine bolesnika u ovoj kategoriji kada odbija piti alkohol.

etnoznanost

Alternativna medicina preporučuje upotrebu sljedećih lijekova za borbu protiv alkoholne polineuropatije:

  1. Uvarak od sirovina ljekovitog bilja (jagoda, slama, gudač, kokoš) za poticanje metabolizma. Navedene komponente moraju se pomiješati u jednakim omjerima, dodajte istu količinu lišća breze, češera hmelja, nasjeckanog korijena čička i sladića, cvjetova bazge. Skuhajte 1 žlicu zbirke u 2 šalice kipuće vode, pustite da se kuha (najmanje 3 sata). Potrošiti za 6 sati.
  2. Formulirano sa sjemenom peršina i suncokreta za detoksikaciju. 2 žlice sjemenke, pola čaše nasjeckanog svježeg bilja i 300 ml kefira sjediniti, dobro promiješati. Pijte natašte, 40 minuta prije jutarnjeg obroka.
  3. Koktel od meda, soka od mrkve i maslinovog ulja za ublažavanje alkoholne polineuropatije. Način pripreme: kombinirajte pola čaše svježe iscijeđenog soka s maslacem, dodajte 1 žumanjak, istucite pjenjačom. Zasladite s 2 žličice. med. Uzima se 2 sata prije jela.
  4. Narodni lijek od ljekovitog bilja i maslinovog ulja za obnavljanje jetre. Sjeme mlijeka čička u količini od 4 žlice. l. simpatija. Dodajte 150 ml lagano ugrijanog ulja. U smjesu nježno dodajte prah od suhog lišća metvice (2 žlice). Konzumirajte pola sata prije jela, 3 ruble / dan, 6 žličica. Tijek liječenja je 3 tjedna.
  5. Kupke od matičnjaka i kadulje kako bi se smanjilo gori u nogama. Alat karakteriziraju protuupalni, dezinficijensi, zacjeljivanje rana. 100 g ljekovitog bilja u omjeru 1: 1 prelijte s 2,5 litre kipuće vode, pustite da se kuha oko 2 sata. Prije nastavka razrijedite vrućom vodom.

Razmotrene metode terapije mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom koji dolazi.

Dijeta

Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijent se mora pridržavati posebne prehrane koja potiče brzi oporavak. Prehrana treba osigurati pravu količinu vitamina, minerala, elemenata u tragovima i temeljiti se na ugljikohidratima.

Za polineuropatiju se preporučuje koristiti:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • jetra;
  • povrće, voće.

Začinjenu i slanu hranu treba isključiti s dnevnog jelovnika..

Razdoblje oporavka i prognoza

Nemoguće je za kratko vrijeme oporaviti se od alkoholne neuropatije. Razdoblje potpunog oporavka traje od 3-4 mjeseca do šest mjeseci.

Glavni uvjet za postizanje maksimalno mogućeg terapijskog učinka je potpuno odbijanje pića koja sadrže etilni alkohol..

Male promjene koje su se dogodile u tijelu potpuno se eliminiraju. U kroničnom tijeku polineuropatije ne dolazi do obnavljanja uništenih živčanih vlakana; suvremene metode terapije mogu samo postići stabilizaciju procesa i smanjiti težinu simptoma.

Odbijanje posjeta klinici i pružanja medicinske njege, pogoršanje patologije daljnjim zlouporabom alkohola dovest će do invaliditeta. Potonje mogu uzrokovati komplikacije kao što su:

  • paraliza nogu;
  • potpuni gubitak pokretljivosti;
  • oštećenje malog mozga;
  • disfunkcija središnjeg živčanog sustava;
  • pojava mentalnih poremećaja.

Moguća je i smrt (uključujući od srčanog zastoja).

Prevencija

Spriječiti ponovni razvoj alkoholne neuropatije dovoljno je jednostavno. Da biste to učinili, potrebno je voditi zdrav način života, pravodobno zaustaviti simptome zaraznih bolesti, promatrati ih narkolog (ako je potrebno, psiholog).

Nakon oporavka, preporuča se redovito posjećivati ​​lječilišta, baviti se sportom, nadgledati prehranu..

Opisana bolest ozbiljna je bolest koja dovodi do ozbiljnih promjena u tijelu. Nakon što ste se jednom oporavili, potrebno je uložiti sve napore da potpuno napustite alkohol - samo ova metoda omogućit će vam izbjegavanje recidiva alkoholne polineuropatije.

Lijekovi za alkoholnu polineuropatiju

Alkoholna polineuropatija javlja se u poodmakloj fazi zlouporabe alkohola. Bolest se razvija zbog ekstremne toksičnosti alkohola, koja utječe na živce osobe, ili bolje rečeno, izaziva kršenje njihovih metaboličkih procesa. Negativne promjene nastaju na kralježničnom i lubanjskom živcu, a zatim dopiru do leđne moždine i mozga.

Simptomi bolesti:

  • grčevite informacije mišića na prstima;
  • guske i utrnulost udova nakon noćnog spavanja (parestezija);
  • bolovi u teladama i stopalima;
  • nelagoda i bol kada osjećate teleće mišiće;
  • smrzavanje donjih ekstremiteta;
  • slabost u rukama i nogama;
  • poremećaji autonomnog sustava (često mokrenje, skokovi krvnog tlaka);
  • neravnoteža.

Dijagnostika alkoholne polineuropatije:

  • Glavna tehnika za potvrđivanje dijagnoze je elektroneuromiografija. Ovo je istraživačka metoda koja se temelji na bilježenju bioelektrične aktivnosti živčanih i mišićnih vlakana..
  • Kada je potrebno utvrditi prirodu porijekla bolesti (kako bi se isključila uremična i dijabetička polineuropatija), koristi se biopsija živčanih vlakana.

Osobitost bolesti je što se može javiti čak i nakon jednokratne upotrebe etilnog alkohola, i to ne samo s produljenim toksičnim učincima. U pravilu ne dovodi do smrti, ali često uzrokuje invalidnost.

Liječenje bolesti temelji se na prestanku zlouporabe alkohola. To pomaže stabilizirati stanje pacijenta i spriječiti napredovanje kliničkih simptoma. Međutim, potpuni oporavak moguć je samo prolaskom tečaja liječenja lijekovima..

Za alkoholnu polineuropatiju liječnici propisuju sljedeće lijekove:

  • "Trigamma", "Neurorubin Forte", "Combilipen" koji sadrže tiamin i druge vitamine B skupine;
  • "Thioctacid", "Tiolepta", "Dialipon", koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i metaboličke procese;
  • "Diklofenak", "Baralgin", "Ibuprofen", "Spazgan", smanjenje sindroma boli.

Dopunite liječenje uravnoteženom prehranom, fizikalnom terapijom, a ponekad i uz upotrebu tradicionalne medicine.

Alkoholna polineuropatija

U zemljama ZND-a, među otrovnim neurološkim bolestima, toksična alkoholna polineuropatija zauzima prvo mjesto. Razlog je prevalencija alkoholizma. Liječnici preporučuju započinjanje liječenja što je ranije moguće kako bi se izbjegla invalidnost i smrt. Odmah primijenite terapiju lijekovima, a zatim pređite na metode koje nisu lijekovi.

  1. Što je?
  2. Razlozi
  3. Obrasci
  4. Polineuropatija donjih ekstremiteta
  5. Polineuropatija gornjih ekstremiteta
  6. Simptomi
  7. Opća klinika za neuropatiju
  8. Subklinički simptomi
  9. Simptomi motoričkog oblika
  10. Znakovi osjetilnog oblika
  11. Znakovi pseudotabetičkog oblika
  12. Simptomi vegetativnog oblika
  13. Simptomi alkoholne neuropatije donjih ekstremiteta
  14. Dijagnostika
  15. Liječenje
  16. Komplikacije
  17. Prognoza oporavka
  18. Stvari koje treba zapamtiti?

Što je?

Alkoholna polineuropatija, čiji je kod ICD 10: G62.1, naziva se velikim oštećenjem živčanih stanica toksinima etanola. Patologija se dijagnosticira u ljudi s kroničnom ovisnošću o alkoholu. To se događa u bolesnika s akutnim trovanjem etilom.

Alkoholni toksini izuzetno negativno utječu na ljudski živčani sustav. Uništavanjem mijelinske ovojnice i živčanih vlakana dovode do svih vrsta senzornih poremećaja. Ovaj učinak dovodi do razvoja alkoholne polineuropatije, čiji nam simptomi omogućuju da kažemo da je ovo izuzetno ozbiljna bolest koja pogoršava kvalitetu života pacijenta i dovodi do invaliditeta.

Tipični znakovi alkoholne polineuropatije:

  • odnosi se na komplikacije alkoholne opijenosti;
  • protiče češće u akutnom ili subakutnom obliku;
  • višestruko oštećenje neurona (zahvaća cijeli živčani sustav ili velika područja NA);
  • kao rezultat toksičnih učinaka na neurone, metabolizam je poremećen;
  • metabolički poremećaj uzrokuje disfunkciju perifernog i / ili središnjeg, autonomnog živčanog sustava;
  • oštećenja živčanog tkiva središnjeg živčanog sustava (u mozgu i leđnoj moždini) su rijetka;
  • osoba izgubi radnu sposobnost, primi invaliditet II skupine;
  • adekvatnim liječenjem obnavlja se radna sposobnost;
  • odbijanje terapije završava smrću.

Prema statistikama, teška alkoholna polineuropatija razvija se u 30% muškaraca i 10% žena s ovisnošću. Sveobuhvatnim pregledom tijela elektroneuromiografijom otkrivaju se oštećenja živčanog tkiva kod svih kroničnih alkoholičara. Odnosno, učestalost pojavljivanja je 97-100% kod ovisnika, ali bolest teče u latentnom (asimptomatskom) obliku.

Referenca! Letts je prvi u povijesti opisao simptome bolesti 1787. godine kada je otkrio alkoholnu neuropatiju u bolesnika s ovisnošću.

Razlozi

Metabolički proces u neuronima poremećen je toksičnim učincima etilnog alkohola i njegovih produkata raspadanja (metaboliti, acetaldehid) na živčanu stanicu. Polineuropatija se javlja kod osoba s posljednjom fazom kroničnog alkoholizma ili nakon duljeg opijanja. Bolest se može pogoršati zbog hipotermije.

Alkoholnu polineuropatiju mogu izazvati:

  • upotreba alkoholnih pića niske kvalitete;
  • nesposobnost tijela da neutralizira toksine (genetski poremećaj, slabljenje, starost, onkologija);
  • nedostatak vitamina, nedostatak korisnih mikro i makroelemenata;
  • nedostatak vitamina B ili tiamina (B1) ili folne kiseline (Bdevet);
  • hepatitis, ciroza jetre;
  • metabolički poremećaj.

Alkoholna polineuropatija javlja se u ljudi bez ovisnosti ako se pije dijete ili tinejdžer ako se pije prekomjerna doza alkohola ili ako se pojačano piće pije. To su izolirani slučajevi, proučava se patogeneza. Jednom opijenošću etanolom poremećaji živčanog sustava ostaju zbog samoliječenja ili nedostatka medicinske skrbi.

Obrasci

Klasifikacija je napravljena na temelju kliničkih manifestacija bolesti. Višestruka oštećenja neurona mogu biti asimptomatska, akutna, subakutna i kronična. Ovisno o vrsti alkoholne polineuropatije, pacijent ima različite simptome i propisuje se različito liječenje. Prva i posljednja sorta nalaze se kod produljenog alkoholizma, a ostatak - kod ljudi s produljenim opijanjem.

Oblici neuropatije na temelju kliničkih znakova:

Vrsta alkoholne polineuropatijePrepoznatljive značajke
OsjetilniOtkriva kršenje osjetljivosti kože u ekstremitetima.

Popraćen je sindromom boli.MotorKarakterističan je refleksno-motorički poremećaj funkcijeMješovito (kombinirano)Istovremeno postoje znakovi osjetilnih i motoričkih oblika polineuropatijePseudotabetički (ataktički)Razlikuje se u neusklađenosti pokreta, klinički sličnih pločicama leđne moždineSubkliničko (početno)Nema izraženih poremećaja: neuroni se tek počinju oštećivati. Refleksi, motoričke sposobnosti i / ili osjetljivost blago su oštećeni.VegetativniPogođene su stanice ganglijskog (autonomnog) živčanog sustava koje reguliraju aktivnost tijela. Očituje se disfunkcijom žlijezda, krvnih žila, organa.

Polineuropatija donjih ekstremiteta

Najčešće patološki proces utječe na živce i krvne žile donjih ekstremiteta. Zbog prevelikog opterećenja oni su najosjetljiviji, pa se destruktivni poremećaji u živčanim vlaknima javljaju brže, što dovodi do senzornih poremećaja, bolnih osjeta, krvožilnih bolesti, hromosti. Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta u nedostatku liječenja može dovesti do teških komplikacija, zbog kojih pacijenti gube radnu sposobnost i sposobnost samostalnog opsluživanja.

Polineuropatija gornjih ekstremiteta

Alkoholna polineuropatija gornjih ekstremiteta javlja se u bolesnika s dugotrajnom ovisnošću. Može se dogoditi i nakon jedne velike doze etanola. Također popraćeno oštećenom osjetljivošću i poremećajima kretanja.

Referenca! Prema kliničkim znakovima, oblici su jednaki za sve vrste toksičnih oštećenja živčanog tkiva. Ne postoje razlike u disfunkcijama NS u slučaju trovanja alkoholom, lijekom, otrovom, drugom štetnom tvari, pa se uzrok otkriva analizama.

Simptomi

Simptomi neuropatije izazvane alkoholnom opijenošću ovise o tome koji oblik bolesti pacijent ima. Bolest se očituje poremećajem funkcija živčanog sustava. Ako proces uključuje neurone leđne moždine ili mozga, češće se opažaju znakovi mješovite autonomne polineuropatije. U slučaju oštećenja stanica perifernog NS-a, bilježi se razvoj jedne vrste bolesti: senzorne, motoričke ili kombinirane.

Opća klinika za neuropatiju

U početku osoba primjećuje bol u živčanom trupu i susjednim mišićima, koja se povećava s pritiskom. Kasnije se pojavljuje parestezija: spontani osjećaj guske, trnci, peckanje u udu.

Alkoholnu polineuropatiju često prate:

  • smanjenje, nedostaci memorije;
  • mentalni poremećaji;
  • oticanje zglobova, stopala, ruku;
  • oštećenje okulomotora, vagusa, freničnog živca;
  • oštećenje vida (alkoholna ambliopija), disanje, krvožilna funkcija, unutarnji organi.

Kako napredovanje napreduje, dolazi do paralize mišića ekstenzora ili fleksora. Pogođeni mišići brzo atrofiraju. Na početku razvoja reakcija tetivnih refleksa se povećava, zatim nestaje ili ostaje pojačana. Površinska osjetljivost ruku i / ili stopala mijenja se od prstiju do koljena, laktova.

Alkoholna polineuropatija naglo napreduje ili za nekoliko tjedana, mjeseci. Tijekom liječenja dolazi do obrnutog razvoja: živčani sustav je potpuno ili djelomično obnovljen.

Subklinički simptomi

Početna faza alkoholne polineuropatije otkriva se na instrumentalnim istraživanjima. Simptomi nisu izraženi. Prsti se počinju hladiti, pogoršava se fina motorika, osjetljivost ruku i stopala. Bolest polako napreduje ako osoba ne padne u napitke. Prvi znak razvoja naziva se bol u živcu pri pritisku na područje na kojem leži.

Simptomi motoričkog oblika

Ovom vrstom alkoholne polineuropatije smanjuje se motorička sposobnost. Mišići slabe, javlja se pareza ili paraliza zasebne mišićne skupine. Klinika se nadopunjuje znakovima senzornih poremećaja ("guska", promjena osjetljivosti, slično). Pokreti se također usporavaju.

Trzanje koljena obično se povećava, a Ahilova tetiva smanjuje. Ako su vlakna u tibijalnom živcu oštećena, počinju hodati na prstima, poremećena je plantarna fleksija stopala.

Znakovi oštećenja peronealnog živca:

  • funkcije mišića ekstenzora se pogoršavaju;
  • u stopalu i potkoljenici smanjuje se tonus i volumen mišića.

Referenca! Najčešće liječnici identificiraju mješovitu alkoholnu polineuropatiju. Prisutni simptomi motoričke i osjetne sorte, zahvaćeni su živci na rukama i nogama, atrofija mišića udova.

Znakovi osjetilnog oblika

Češće se uočavaju oštećenja tkiva perifernog živčanog sustava u nogama, rjeđe u rukama. Osjećaji se šire od nožnih prstiju prema udovima.

Za senzornu alkoholnu polineuropatiju:

  • grčevi u telećem mišiću postaju češći;
  • gori se osjeća u području velikog živca;
  • trnci, svrbež se osjeća u udovima;
  • ruke ili noge su prohladne;
  • ruke / noge utrnu, mišići gube snagu;
  • smanjeni su tetivni refleksi, posebno Ahilov;
  • u dlanovima / stopalima i više u udu temperatura ili osjetljivost na bol povećavaju se ili nestaju.

Osjetljivo oštećenje često prate motorički i autonomni poremećaji. Liječnici otkrivaju pojačano znojenje. Na rukama i nogama boja kože postaje mramorna ili plavkasta. Nastaju trofični čirevi.

Znakovi pseudotabetičkog oblika

Razvija se osjetljiva ataksija. Karakterizira je poremećaj koordinacije pokreta, nesigurnost hoda. Akutna bol pojavljuje se kad se osjeća živčana zona. Smanjuje osjetljivost kože na dlanovima, podlakticama ili stopalima, nogama.

U alkoholnoj ataktičkoj polineuropatiji nema tiabetičkih kriza, sifilisa i Argail-Robertsonovog sindroma. Nema "lumbaga" ili drugih znakova leđne suhoće.

Simptomi vegetativnog oblika

Ganglionska podjela NS regulira refleksne funkcije unutarnjih organa, žlijezda i krvnih žila. Alkoholnu polineuropatiju često prate poremećaji srca, krvožilnog i genitourinarnog sustava.

Vjerojatni simptomi vegetativnog oblika:

  • nepravilna kontrakcija miokarda;
  • vrtoglavica, nesvjestica;
  • pad tlaka pri promjeni držanja tijela (ortostatska hipotenzija);
  • pogoršanje seksualne želje;
  • u muškaraca, erektilna disfunkcija;
  • žene prestaju dobivati ​​orgazam;
  • urinarna inkontinencija;
  • povraćanje ili trajna mučnina;
  • pojačano znojenje;
  • proljev;
  • treperave točkice pred očima.

Referenca! Vegetativni znakovi su izraženi ili slabi kod drugih oblika ove bolesti. Oni su također slični simptomima napredovanja alkoholizma.

Simptomi alkoholne neuropatije donjih ekstremiteta

Alkoholna polineuropatija nogu popraćena je kršenjem osjetljivosti kože: osjećaj puzanja, utrnulost. Koža nogu postaje cijanotična, hladna na dodir. Pacijenti stalno osjećaju hladne noge. Neuropatija donjih ekstremiteta, kod koje se alkoholna opijenost razvija brže nego u rukama, bez liječenja dovodi do povremene klaudikacije, bolova u hodu i mirovanju te vaskularnih upala. Zbog težine simptoma, ovaj oblik bolesti dijagnosticira se najčešće..

Dijagnostika

Da bi se utvrdilo da je otkrivena neuropatija alkoholna, važno je dijagnosticirati ovisnost pacijenta ili saznati o alkoholu uzetom prije početka razvoja kliničkih manifestacija. Vrsta toksičnog oštećenja živčanog tkiva mora se potvrditi rezultatima laboratorijskih ispitivanja. To je važno, jer različiti lijekovi čiste tijelo od alkohola, otrova, droga u slučaju predoziranja. Da bi pojasnili dijagnozu, razgovaraju s rodbinom pacijenta o njegovom načinu života, mogućem učinku etanola.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje alkoholne polineuropatije:

  • biokemijski test krvi;
  • biopsija živčanog i mišićnog tkiva;
  • probijanje likvora.

Laboratorijska i citohistološka analiza biomaterijala pomaže u otkrivanju atrofije mišića, uništavanja mijelinske ovojnice u neuronima.Neurolog provodi fizički pregled (pregled, palpaciju, prikupljanje anamneze) i šalje ga ENMG-u. Elektroneuromiografija može otkriti čak i asimptomatsko oštećenje živčanih vlakana.

Liječenje

Liječenje alkoholne polineuropatije usmjereno je na čišćenje tijela od alkohola i proizvoda raspadanja, regeneraciju neurona, obnavljanje metabolizma i opskrbu krvlju tkiva. Strogo je zabranjeno piti alkoholna pića, ljekovite tinkture.

Važno je imati uravnoteženu, punopravnu prehranu, unositi količinu svježeg voća, povrća, proteinske hrane i vode. Preporučljivo je odabrati režim prehrane i prehrane prema Pevznerovim preporukama za opću prehranu (tablica tretmana br. 15).

Konzervativni tretman uključuje lijekove:

  • detoksikacijsko djelovanje;
  • regulatori glukoze u krvi;
  • neuronski zaštitnici, metaboliti, trofični - "Tanakan", "Neuromidin", drugi;
  • antioksidanti - "Tiogamma", "Berlition", ostali pripravci tiokotske kiseline;
  • vazoaktivni agensi - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoksifilin", drugi vazodilatacijski, antispazmodični lijekovi;
  • vitamini skupine B - "Milgammacompositum", "Berocca +", "Benfotiamine", drugi;
  • askorbinska kiselina;
  • antihipoksanti - "Actovegin".

Lijekovi za uklanjanje ili smanjenje simptoma alkoholne polineuropatije odabiru se osobno za pacijenta. Koriste sedative, Finlepsin antikonvulzive, Gabapentin antikonvulzive, Paroksetin antidepresive.Za poboljšanje moždane aktivnosti piracetam se propisuje iz nootropnih tvari..

Za ublažavanje boli propisani su protuupalni lijekovi "Meloxicam", "Nimesulide", antispazmodici. U slučaju komplikacija alkoholizma propisani su etiološki lijekovi. U slučaju bolesti jetre, u shemu su uključeni hepatoprotektori biljnog podrijetla. Za potporu radu miokarda koriste se srčani agensi.

Glavni ciljevi liječenja alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta su obnavljanje trofizma tkiva i prevencija razvoja vaskularnih patologija. Za to se koriste vazoaktivni lijekovi, terapija dezinfekcije je obavezna. Za ublažavanje boli propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi i spazmolitici.

Referenca! Liječenje alkoholne polineuropatije kod kuće je nemoguće. Tradicionalne metode koriste se samo uz lijekove, terapiju vježbanjem, masažu nakon savjetovanja s liječnikom koji dolazi.

Nakon uklanjanja akutne opijenosti koriste se lijekovi "Dibazol", "Amiridin", drugi lijekovi s bendazolom, ipidakrin. Sredstva potiču prijenos živčanih impulsa, pomažu tijelu da se prilagodi, podigne tonus, ublaži grč mišića i proširi krvne žile. Psiholog razgovara s pacijentom o potrebi odustajanja od alkohola, objašnjava razloge oštećenja živaca.

U razdoblju oporavka propisana je fizioterapija. Korisni su masaža, akupunktura, električna stimulacija mišića. Ove metode poboljšavaju cirkulaciju krvi i vraćaju osjetljivost. Nakon liječenja alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta lijekovima, preporučuje se terapija vježbanjem. To će vam pomoći vratiti motoričke funkcije i ojačati tijelo..

Komplikacije

Zahvaljujući živčanom sustavu, tijelo funkcionira, ali toksični učinak etilnog alkohola oštećuje NA vlakna. Zdravi neuroni prenose impulse u mozgu, mišićima. Kad su stanice oštećene, poremećen je rad svih organa.

Alkoholna neuropatija može dovesti do razvoja zatajenja miokarda i bubrega, poremećene cirkulacije krvi u mozgu, paralize udova ili respiratornog centra. U pozadini ovih komplikacija dolazi do invaliditeta, mentalnog invaliditeta ili smrti..

Prognoza oporavka

Prognoza za oporavak je povoljna. Za oporavak je važno proći potrebnu terapiju i potpuno prestati piti alkohol. Ako odbijete liječenje ili nastavite piti alkohol, polineuropatija uzrokuje paralizu. Komisija dodjeljuje skupinu invalidnosti 2. Smrt je moguća zbog oštećenja živaca "odgovornih" za disanje, srce, mozak. U 50% slučajeva, nakon 10 godina, osoba umire.

Izbjegavanje alkohola, pružanje adekvatnog liječenja, svakodnevno vježbanje i masaža omogućuju neuronima da se oporave. U slučaju invalidnosti, moguće je prelazak u skupinu 3 ili potpuni oporavak. Terapija praćena rehabilitacijom traje najmanje godinu dana.

Opasnosti i posljedice sinusne aritmije

Povećani feritin u krvi