Alfa-blokatori za hipertenziju i visoki krvni tlak

Alfa blokatori se često koriste za snižavanje krvnog tlaka u liječenju hipertenzije. Koji su lijekovi najučinkovitiji i kada je bolje ne koristiti lijekove?

Alfa (α) blokatori skupina su lijekova koji pomažu u snižavanju krvnog tlaka. Ne pripadaju lijekovima prvog reda za liječenje esencijalne nekomplicirane hipertenzije..

Kao lijekovi prvog reda, koriste se u liječenju hipertenzije zajedno sa sljedećim bolestima:

  1. Bolest hiperkolesterolemije;
  2. Hipertrofija prostate.

Djelovanje α-blokatora

Djelovanje alfa-blokatora usmjereno je na širenje venskog korita. Istodobno smanjuju predopterećenje i smanjuju hipertrofiju lijeve klijetke srca, zbog čega se uklanjaju vazospastične reakcije u području koronarnih arterija.

Mehanizam djelovanja postiže se blokiranjem alfa-1 adrenergičnih receptora na razini arteriola (perifernih). To smanjuje OPS kao i naknadno opterećenje..

Razvrstavanje lijekova

Dvije su glavne skupine lijekova:

  1. Neselektivno. Djeluju na α-1 i α-2 receptore.
    • tropafen;
    • lijek "fentolamin";
    • znači "piroksan".

Ova skupina lijekova blokira prijenos adrenergičnog vazokonstriktivnog impulsa, uzrokujući tako širenje arteriola i prekapilara. Zbog kratkog učinka hipotenzivnog učinka, lijek se ne koristi kao glavno terapijsko sredstvo. Najčešće se koristi za ublažavanje hipertenzivne krize. Ponekad za uzimanje diferencijalno-dijagnostičkog uzorka za otkrivanje feokromocitoma.

  • Selektivni ili postsinaptički α-1 adrenergički blokatori. Među ovom skupinom razlikuju se α-1 adrenergički blokatori prve i druge generacije:
    • lijekovi prve generacije: prazosin (vazoflex, eurex, prazopress, minipress itd.);
    • lijekovi druge generacije: lijek tarazosin (hitrin) i doksazosin (cardura).
  • Najučinkovitiji alfa blokatori

    Tablica: Popis najboljih alfa-blokatora za hipertenziju

    Naziv lijekaBroj doza i doziranje
    Doksazonin (Kardura)Jednom dnevno (1-15 mg)
    Fenoksibenzamin (Dibenzinil)2-3 doze dnevno (10-30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 doze dnevno (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 doze dnevno (1-20 mg)
    Fentolamin (Regitin)Uzima se pojedinačno, kao infuzija kap po kap

    Mogu li kombinirati

    Mogu li se alfa blokatori uzimati s drugim lijekovima? Diuretici se mogu uzimati s lijekovima iz ove serije. Oni aktiviraju sustav renin-angiotenzin-aldosteron i pridonose zadržavanju soli i vode u tijelu pacijenta.

    Potonji nadopunjuju terapeutski učinak, pridonoseći razvoju hipotenzivnog djelovanja. Ova kombinacija lijekova ima izvrstan učinak! Smanjuje negativni učinak diuretika na razinu lipida u krvi pacijenta.

    β-blokatori su također učinkoviti u kombinaciji s α-blokatorima. Dopunjuju se. Potonji smanjuju učinak β-blokatora na razinu lipida. Zauzvrat, β-blokatori pomažu u prevenciji refleksne tahikardije, koju može uzrokovati α.

    Prednost lijekova u ovoj skupini

    Lijekovi α-blokatori, za razliku od β-blokatora i diuretika, imaju pozitivan učinak na razinu kolesterola. Istodobno djeluju na lipidni profil krvne plazme (razina triglicerida). To značajno smanjuje rizike od pojave i napredovanja bolesti ateroskleroze..

    • smanjiti razinu pritiska bez promjene razine otkucaja srca;
    • ne podizati ili snižavati razinu glukoze (šećera) u krvi;
    • ne kršite potenciju;
    • u principu imaju malo nuspojava, osim "učinka prve doze".

    Kontraindikacije

    Glavne kontraindikacije uključuju ozbiljno zatajenje srca i bronhijalnu astmu. Za dijabetičare uzimanje ovih lijekova trebalo bi biti popraćeno stalnim mjerenjem razine šećera u krvi. U rijetkim slučajevima može se znatno povećati.

    Uzimanje β-blokatora može smanjiti libido, kao i negativno utjecati na potenciju.

    Kontraindikacije kod uzimanja α-blokatora:

    • preosjetljivost na ove lijekove;
    • trudnoća;
    • stenoza (mitralna i / ili aortna) i plućna embolija (u slučaju uzimanja lijekova "terazosin" i "doxazosin").

    Kontraindikacije u posebnim slučajevima:

    1. S dobroćudnom hipertrofijom prostate. U tom su slučaju α-blokatori propisani samo uz normalan krvni tlak..
    2. S dislipidemijom. U ovoj bolesti, izloženost selektivnim a-blokatorima pomaže u smanjenju ukupne razine kolesterola, a također povećava količinu lipoproteina velike gustoće i smanjuje koncentraciju ukupnog kolesterola u odnosu na HDL..

    Nuspojave od uzimanja

    Djelovanje lijekova slično je radu ACE inhibitora. Lijekovi ne uzrokuju pospanost niti ometaju aktivan način života.

    Imaju i korisne nuspojave. Dakle, uzimanje lijekova olakšava mokrenje s povećanom prostatom.

    Otkriveni učinciSimptomi
    Primjećuje se da se nakon prvog uzimanja lijeka može razviti ortostatska hipotenzija. Ovaj je učinak zabilježen nakon uzimanja lijeka prazosin. Zbog njegove primjene zabilježena je venodilatacija. Da bi se neutralizirao ovaj učinak, vrijedi smanjiti prvu dozu lijeka na 0,5-1,0 mg. U ovom slučaju, lijek se uzima u stojećem položaju. Ortostatska hipotenzija očituje se mnogo rjeđe uz upotrebu lijekova s ​​produljenim učinkom. Na primjer, doksazosin ili terazosin.S fenomenom prve doze mogu se pojaviti: akutna hipotenzija u ortostazi, nesvjestica, glavobolja, opća slabost, nesvjestica.

    U visokim dozama lijeka: tahikardija, hipotenzija, ponekad napadi angine.

    Rijetke nuspojave: depresija, nesanica, nervoza, pospanost, halucinacije, slab vid, gastrointestinalne smetnje, mučnina, suha usta, oslabljena stolica, oteklina, prekomjerna težina, često mokrenje, artralgija, akutni poliartritis, poremećaji potencije, imunitet na prazosin, nos krvarenja, rinitis, osip, alopecija, vrućica, disfunkcija jetre.

    Negativni učinci ne traju dugo. Češće se javlja kratkotrajna vrtoglavica, ponekad kratkotrajna nesvjestica. Ti se simptomi uglavnom nalaze u starijih osoba..

    Alfa-adrenergičke blokatore za hipertenziju može propisati samo liječnik! Ne biste trebali samostalno eksperimentirati s lijekovima ove skupine..

    POSTOJE KONTRAINDIKACIJE
    POTREBNO SAVJETOVANJE POMOĆNOG LIJEČNIKA

    Autor članka je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

    Farmakološka skupina - Alfa-blokatori

    Isključeni su lijekovi iz podskupine. Omogućiti

    Opis

    Lijekovi s sposobnošću zaštite postinaptičkih alfa-adrenergičnih receptora od kontakta s medijatorom (noradrenalin) ili adrenergičkim agonistima koji cirkuliraju u krvi (endogeni adrenalin, lijekovi) podijeljeni su u selektivne alfa1-adrenergički blokatori (alfuzosin, prazosin, doksazosin, tamsulozin, terazosin itd.) i neselektivni, blokirajući i alfa1-, i alfa2-adrenergički receptori (fentalamin, tropodifen, ergot alkaloidi i njihovi derivati, nicergolin, propoksan, butiroksan itd.). Lijekovi ove skupine sprečavaju prolazak vazokonstriktornih impulsa kroz adrenergičke sinapse i time uzrokuju širenje arteriola i prekapilara. Još jedan efekt posredovan alfa blokadom1-adrenergični receptori, poboljšanje je urodinamike u dobroćudnoj hiperplaziji prostate (vidi Lijekovi koji utječu na metabolizam u prostati i urodinamički korektori).

    Droge

    Djelatna tvarTrgovačka imena
    Nema dostupnih podatakaButiroksan
    Butiroksan tablete 0,01 g
    Alfuzosin * (Alfuzosinum)Alfuzosin
    Alfuprost ® MR
    Alfuzosin
    Alfuzosin hidroklorid
    Dalfaz ®
    Dalfaz ® retard
    Dalfaz ® SR
    Alfuzosin hidroklorid (Alfuzosini hydrochloridum)Alfuprost ® MR
    Dihidroergotamin * (Dihidroergotamin)Ditamin ®
    Dihidroergotoksin (Dihydroergotoxinum)Redergin ®
    Doksazosin * (Doksazosinum)Artezin ®
    Artezin ® retard
    Doksazosin
    Doksazosin Belupo
    Doksazosin Zentiva
    Doksazosin Sandoz ®
    Doksazosin Sanofi
    Doksazosin-Binergy
    Doksazosin-ratiopharm
    Doksazosin-Teva
    Doksazosin-FPO ®
    Doksazosin mezilat
    Zoxon
    Kamiren ®
    Kamiren ® HL
    Kardura ®
    Kardura ® Neo
    Tonokardin
    Lekcija
    Johimbine hidroklorid * (Yohimbini hydrochloridum)Yohimbine "Der Spiegel" ®
    Johimbine hidroklorid
    Nicergolin * (Nicergolinum)Nilogrin
    Nicergolin
    Nicergoline-Binergy
    Nicergoline-Deco
    Nicergoline-Ferein
    Sermion ®
    Prazosin * (Prazosinum)Polpressin ®
    Prazosin
    Prazosin tablete
    Propoksan * (Proroxanum)Vegetrox ®
    Piroksan
    Pyrroxana tablete 0,015 g
    Proproksan
    Silodosin * (Silodosinum)Urorek
    Tamsulozin * (Tamsulosinum)Hiper jednostavno
    Glansin
    Omnik Okas
    Omnik ®
    Omsulosin
    Proflosin ®
    Sonisin ®
    Tamzelin ®
    Tamsulozin
    Tamsulosin Bakter
    Tamsulozin kanon
    Tamsulozin OKAS
    Tamsulozin retard
    Tamsulosin Sandoz ®
    Tamsulozin-OBL
    Tamsulosin-Binergy
    Tamsulozin-VERTEX
    Tamsulozin-Rozlex
    Tamsulosin-Teva
    Tamsulozin hidroklorid
    Tamsulon ®
    Tamsulon ® -FS
    Taniz ® -K
    Tulosin ®
    Fokusin ®
    Tamsulosin hidroklorid (Tamsulosini hydrochloridum)Tamsulozin
    Tamulozin pelete
    Terazosin * (Terazosinum)Cornham
    Setegis ®
    Terazosin
    Terazosin-Teva
    Terazosin hidroklorid dihidrat
    Haitrin
    Urapidil * (Urapidilum)Takhiben ®
    URAPIDIL J
    Urapidil Carino
    Urapidil domaći
    Ebrantil ®
    Ergotamin * (Ergotamin)Ergotamin tartrat

    Službena stranica tvrtke RLS ®. Početna Enciklopedija lijekova i farmaceutskog asortimana robe ruskog Interneta. Katalog lijekova Rlsnet.ru korisnicima pruža pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i druge robe. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološkom djelovanju, indikacijama za uporabu, kontraindikacijama, nuspojavama, interakcijama lijekova, načinu primjene lijekova, farmaceutskim tvrtkama. Priručnik o lijekovima sadrži cijene lijekova i proizvoda na farmaceutskom tržištu u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

    Zabranjeno je prenošenje, kopiranje, distribucija podataka bez dozvole LLC "RLS-Patent".
    Kada se citira informativni materijal objavljen na stranicama web mjesta www.rlsnet.ru, potrebna je veza do izvora informacija.

    Još mnogo zanimljivih stvari

    © REGISTAR LIJEKOVA RUSIJE ® RLS ®, 2000-2020.

    Sva prava pridržana.

    Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

    Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

    Alfa-adrenergički blokatori: što je to, mehanizam djelovanja, područja primjene, nuspojave

    Alfa-blokatori su skupina antihipertenzivnih lijekova koji sprečavaju kontakt adrenalina, noradrenalina sa specifičnim receptorima. Klinički učinci primjene AAB različiti su, lijekovi su pronašli primjenu u urologiji, kardiologiji, neurologiji i onkologiji..

    Razmotrite načelo lijekova, glavne indikacije, kontraindikacije, nuspojave.

    Mehanizam djelovanja

    Stanice tijela imaju receptore koji su osjetljivi na učinke adrenalina, njegovog derivata noradrenalina. Svi su podijeljeni u dvije velike skupine: alfa, beta, a skupine - u tipove alfa-1, 2, beta1, 2, 3. Svaka vrsta ima poželjnu lokalizaciju, a njihovo uzbuđenje očituje se specifičnom reakcijom organa.

    Lokalizacija, svojstva različitih vrsta alfa-adrenergičkih receptora

    MjestoRezultat aktivacije
    Alfa-1
    Krvne žile kože, sluznice, unutarnjih organaKonstrikcija, koja je popraćena porastom krvnog tlaka, ukupni periferni vaskularni otpor
    IrisProširenje zjenice
    Crijevne mišićne staniceOpuštanje
    Sfinkteri probavnog trakta, mokraćnog sustavaSužavanje sfinktera
    Glatki mišići prostate, materniceKontrakcija maternice, mišići prostate
    BronhijeBronhospazam
    JetraAktivacija razgradnje glikogena na glukozu
    SrcePovećavanje snage srca, smanjenje njegove frekvencije
    Alfa-2
    Živčani završeci adrenergičnih, holinergičnih neuronaSmanjenje oslobađanja noradrenalina
    Vazomotorno središte produljene moždineSmanjena aktivnost praćena padom krvnog tlaka
    Krvne žile kože, sluzniceSuženje
    Mišićna vlakna želuca, crijevaInhibicija motorike, peristaltika gastrointestinalnog trakta
    Stanice gušterače koje sintetiziraju inzulinSmanjena sinteza inzulina
    TrombocitiAktivacija stanične adhezije

    Lijekovi s alfa-blokatorom imaju sposobnost blokiranja osjetljivosti regulatornih hormonskih receptora. Klinički učinak nedostatka interakcije ovisi o vrsti adrenergičnog receptora za koji je lijek specifičan.

    Razvrstavanje lijekova

    Razlikovati selektivni, neselektivni AAB. Prvi komuniciraju samo s alfa-1 receptorima, a drugi blokiraju sve alfa-adrenergičke receptore.

    Selektivni lijekovi uključuju:

    • prazosin;
    • doksazosin;
    • terazosin;
    • tamsulozin;
    • alfuzosin.
    • fentolamin;
    • nicergolin;
    • butiroksan;
    • alkaloidi ergotina, njihovi derivati.

    Zasebna skupina su lijekovi koji inaktiviraju obje vrste adrenergičkih receptora - alfa-beta-blokatore. To su karvedilol, labetalol, proksodolol. Glavna prednost takvih lijekova je u tome što su sve snage beta-blokatora nadopunjene snažnim vazodilatacijskim učinkom..

    Trgovačka imena predstavnika različitih klasa

    Djelatna tvarTrgovački naziv
    Prazosin
    • Adversuten;
    • Deprazolin;
    • Minipress;
    • Decliten;
    • Duramipress;
    • Eurex;
    • Hypovaz;
    • Orbizan;
    • Vasoflex;
    • Polpresin.
    Doksazosin
    • Artesin;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardin;
    • Lekcija.
    Terazosin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Haitrin.
    Tamsulozin
    • Hiper-jednostavno;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnić;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulon;
    • Taniz-K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.
    Alfuzosin
    • Alfuprost;
    • Dalphaz.
    Phentolamin
    • Regitin
    Nicergolin
    • Nilogrin;
    • Sermion.

    Alfa blokatori: indikacije za uporabu

    Opseg primjene lijekova prvenstveno je određen specifičnošću njihova djelovanja. Neselektivni lijekovi koriste se za liječenje:

    • poremećaji cerebralne cirkulacije, uključujući moždani udar;
    • patologije periferne cirkulacije (obliteracijski endarteritis, Raynaudova bolest;
    • hipertenzivna kriza (rijetko);
    • glavobolje vaskularne prirode, posebno migrene;
    • lumperajka;
    • dijagnoza feokromocitoma.

    Urolozi aktivno koriste selektivne lijekove.

    U kardiologiji

    Lijekovi iz ove skupine nisu lijekovi prvog izbora. Oni snižavaju krvni tlak mnogo slabije od ostalih antihipertenzivnih lijekova, imaju manje predvidljiv učinak i malo utječu na popratne poremećaje. Propisivanje lijekova opravdano je za određene kategorije bolesnika s posebnim potrebama. To uključuje:

    • Pacijenti s feokromocitomom - benignim tumorom nadbubrežne žlijezde koji sintetizira velike količine adrenalina. Korištenje alfa-1,2-blokatora omogućuje vam nadoknađivanje negativnih učinaka viška hormona. To je neophodno za pripremu osobe za operaciju, u rijetkim slučajevima - alternativnu metodu liječenja novotvorina. Phentolamin, tropafen koristi se za uklanjanje hipertenzivne krize koja može pratiti rast feokromocitoma.
    • Stariji muškarci koji istodobno imaju hipertenziju, poremećaje mokraćnog sustava uzrokovane prostatitisom. U takvih bolesnika uzimanje AAB istodobno rješava dva problema..
    • Pacijenti sa dijabetes melitusom. Selektivni lijekovi koji blokiraju adrenergične receptore alfa tipa, povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin, pomažu u snižavanju šećera u krvi.
    • Prisutnost kontraindikacija za uzimanje drugih antihipertenzivnih lijekova. Obično se takvim pacijentima propisuju doksazosin, prazosin. Oba lijeka su selektivni blokatori. Da bi se pojačao učinak, često se kombiniraju s tiazidnim diureticima, blokatorima beta receptora, blokatorima kalcijevih kanala, ACE inhibitorima. Korištenjem diuretika, osim što pojačava djelovanje, izbjegava se zadržavanje tekućine.

    U urologiji

    Korištenje AAB prati opuštanje glatkih mišića prostate i mokraćnog mjehura. Urolozi koriste ova svojstva alfa -1 blokatora za liječenje:

    • hiperplazija prostate (lijekovi prvog izbora);
    • akutna retencija mokraće (u kombinaciji s ugradnjom urinarnog katetera);
    • kronični prostatitis;
    • kronična bol u zdjelici;
    • preaktivan mokraćni mjehur.

    Najpopularniji AAB-ovi su doksazosin, terazosin, tamsulozin, alfuzosin. Posljednja dva lijeka ne utječu na krvni tlak: njihova osjetljivost na mišićne stanice prostate i mokraćnog mjehura 20 je puta veća nego na miocite krvnih žila.

    Aktivno se istražuje mogućnost upotrebe lijekova koji blokiraju alfa-receptore za liječenje bubrežnih kamenaca. Ova praksa još nije postala široko rasprostranjena, iako neke klinike postižu izvrsne rezultate kod pacijenata s malim kamenjem..

    U neurologiji

    Nicergolin je jedan od najčešće korištenih lijekova skupine AAB koji poboljšava cerebralnu cirkulaciju. Budući da je neselektivni blokator, još uvijek ima visoku specifičnost za stanice žila mozga i udova. Nicergolin:

    • proširuje lumen krvnih žila;
    • sprječava lijepljenje trombocita;
    • poboljšava mikrocirkulaciju mozga, ruku, nogu, pluća, bubrega;
    • povećava propusnost arterija za glukozu.

    Poželjno je ovaj lijek propisivati ​​pacijentima sa:

    • ateroskleroza mozga;
    • ishemija središnjeg živčanog sustava bilo kojeg podrijetla;
    • moždani udar;
    • posttraumatska encefalopatija;
    • vrtoglavica, vestibularni poremećaji povezani s vaskularnim patologijama;
    • senilna demencija;
    • Raynaudova bolest;
    • arteriopatija udova;
    • vaskularni problemi mrežnice, žilnice.

    Kontraindikacije

    AAB nije propisan za:

    • preosjetljivost;
    • smanjeni tlak;
    • teški oblici ateroskleroze;
    • organska bolest srca;
    • angina pektoris;
    • bradikardija;
    • nedavni infarkt miokarda.

    Svim lijekovima iz skupine alfa-blokatora zabranjeno je uzimanje trudnica, dojilja.

    Nuspojave

    Korištenje lijekova mogu biti popraćene sljedećim nuspojavama:

    • vrtoglavica;
    • glavobolja;
    • povećani umor;
    • pospanost;
    • poremećaj spavanja;
    • anksioznost;
    • nesvjestica;
    • smanjenje pritiska pri promjeni položaja tijela (ortostatska hipotenzija);
    • napadi angine pektoris;
    • mučnina, povraćanje;
    • proljev;
    • kršenje ejakulacije;
    • znojenje;
    • oticanje sluznice;
    • svrbež.

    Broj i težina nuspojava ovise o vrsti alfa-1,2. Što više selektivnosti ima, to je manje..

    Učinak prve doze

    Početni unos AAB često prati napad ortostatske (posturalne) hipotenzije - nagli pad krvnog tlaka pri promjeni položaja tijela iz ležećeg u stojeći.

    Klinički se manifestira kao vrtoglavica, jaka slabost, potamnjenje u očima i iznenadna nesvjestica. Tijekom pada pacijenti, posebno starije osobe, često su ozlijeđeni. Kombinacija ortostatske hipotenzije i započinjanje terapije alfa-blokatorima naziva se učinkom prve doze..

    Najčešće se patologija javlja među pacijentima koji uzimaju prazosin (16%). Ostali se lijekovi sporije apsorbiraju iz probavnog trakta, blokiranje receptora odvija se glatko, tijelo ima vremena prilagoditi se promijenjenim uvjetima.

    Nesvjestica se može spriječiti sljedećim metodama:

    • prestati uzimati diuretike nekoliko dana prije početka terapije (tek nakon savjetovanja s liječnikom);
    • započeti liječenje s minimalnom dozom, povećati dozu tek nakon nekoliko dana;
    • uzimanje lijeka prvi put prije spavanja, zauzimanje vodoravnog položaja.

    Ako nakon razvoja učinka prve doze pacijent prestane uzimati lijek, nastavak liječenja tjedan dana nije popraćen relapsom. Kasnijim povratkom na terapiju moguć je recidiv.

    Adrenergički blokatori (alfa i beta blokatori) - popis lijekova i klasifikacija, mehanizam djelovanja (selektivni, neselektivni, itd.), Indikacije za uporabu, nuspojave i kontraindikacije

    Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

    opće karakteristike

    Adrenergički blokatori djeluju na adrenergičke receptore koji se nalaze u zidovima krvnih žila i u srcu. Zapravo je ova skupina lijekova svoje ime dobila upravo po tome što blokiraju djelovanje adrenergičnih receptora.

    Kad su adrenergični receptori slobodni, na njih obično može utjecati adrenalin ili noradrenalin koji se pojavljuju u krvotoku. Kad se adrenalin veže za adrenergičke receptore, izaziva sljedeće učinke:

    • Vazokonstriktor (lumen krvnih žila je oštro sužen);
    • Hipertenzivni (krvni tlak raste);
    • Antialergijski;
    • Bronhodilatator (proširuje lumen bronha);
    • Hiperglikemijski (povećava razinu glukoze u krvi).

    Čini se da lijekovi iz skupine adrenergičnih blokatora isključuju adrenergičke receptore i sukladno tome imaju učinak koji je upravo suprotan adrenalinu, odnosno šire krvne žile, snižavaju krvni tlak, sužavaju lumen bronha i smanjuju razinu glukoze u krvi. Prirodno, ovo su najčešći učinci adrenergičnih blokatora svojstveni svim lijekovima ove farmakološke skupine bez iznimke..

    Klasifikacija

    U zidovima krvnih žila postoje četiri vrste adrenergičkih receptora - to su alfa-1, alfa-2, beta-1 i beta-2, koji se obično nazivaju redom: alfa-1-adrenergični receptori, alfa-2-adrenergični receptori, beta-1-adrenergični receptori i beta -2-adrenergični receptori. Lijekovi iz skupine koja blokiraju adrenergike mogu isključiti razne vrste receptora, na primjer, samo beta-1-adrenergičke receptore ili alfa-1,2-adrenergične receptore itd. Adrenergički blokatori podijeljeni su u nekoliko skupina, ovisno o tome koje vrste adrenergičkih receptora isključuju.

    Dakle, adrenergični blokatori svrstani su u sljedeće skupine:

    1. Alfa-blokatori:

    • Alfa-1-blokatori (alfuzosin, doksazosin, prazosin, silodosin, tamsulozin, terazosin, urapidil);
    • Alfa-2-blokatori (johimbin);
    • Alfa-1,2-adrenergički blokatori (nicergolin, fentolamin, propoksan, dihidroergotamin, dihidroergokristin, alfa-dihidroergokriptin, dihidroergotoksin).

    2. Beta-blokatori:
    • Beta-1,2-blokatori (zvani i neselektivni) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oksprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
    • Beta-1-blokatori (zvani i kardioselektivni ili jednostavno selektivni) - atenolol, acebutolol, betaksolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

    3. Alfa-beta blokatori (istovremeno isključuju i alfa i beta-adrenergičke receptore) - butilaminohidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol (proksodolol), karvedilol, labetalol.

    Ova klasifikacija prikazuje međunarodna imena aktivnih tvari koje čine sastav lijekova koji pripadaju svakoj skupini adrenergičkih blokatora..

    Svaka skupina beta-blokatora također je podijeljena na dvije vrste - s unutarnjom simpatomimetičkom aktivnošću (ICA) ili bez ICA. Međutim, ova je klasifikacija pomoćna i nužna je samo da bi liječnici odabrali optimalni lijek..

    Adrenoblokeri - popis

    Lijekovi alfa-blokatora

    Predstavljamo popise alfa-blokatora različitih podskupina na različitim popisima radi najlakšeg i najstrukturiranijeg traženja potrebnih informacija.

    Lijekovi iz skupine alfa-1-blokatora uključuju sljedeće:

    1.Alfuzosin (INN):

    • Alfuprost MR;
    • Alfuzosin;
    • Alfuzosin hidroklorid;
    • Dalphaz;
    • Dalfaz Retard;
    • Dalfaz SR.

    2. Doksazosin (INN):
    • Artesin;
    • Artezin Retard;
    • Doksazosin;
    • Doksazosin Belupo;
    • Doksazosin Zentiva;
    • Doksazosin Sandoz;
    • Doksazosin-ratiopharm;
    • Doksazosin Teva;
    • Doksazosin mezilat;
    • Zoxon;
    • Kamiren;
    • Kamiren HL;
    • Kardura;
    • Kardura Neo;
    • Tonokardin;
    • Lekcija.

    3.Prazosin (INN):
    • Polpresin;
    • Prazosin.

    4. Silodosin (INN):
    • Urorek.

    5. Tamsulozin (INN):
    • Hiper-jednostavno;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnik Okas;
    • Omnić;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulozin;
    • Tamsulosin Retard;
    • Tamsulosin Sandoz;
    • Tamsulozin-OBL;
    • Tamsulozin Teva;
    • Tamsulozin hidroklorid;
    • Tamsulon FS;
    • Taniz ERAS;
    • Tanise K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.

    6. Terazosin (INN):
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Terazosin;
    • Terazosin Teva;
    • Haitrin.

    7.Urapidil (INN):
    • Urapidil Carino;
    • Ebrantil.

    Lijekovi alfa-2-blokatora uključuju Yohimbine i Yohimbine hydrochloride.

    Lijekovi skupine alfa-1,2-blokatora uključuju sljedeće lijekove:

    1. Dihidroergotoksin (mješavina dihidroergotamina, dihidroergokristina i alfa-dihidroergokriptina):

    • Redergin.

    2. Dihidroergotamin:
    • Ditamin.

    3.Nicergolin:
    • Nilogrin;
    • Nicergolin;
    • Nicergoline-Ferein;
    • Sermion.

    4. Propoksan:
    • Piroksan;
    • Proproksan.

    5. Fentolamin:
    • Phentolamin.

    Beta-blokatori - popis

    Budući da svaka skupina beta-blokatora uključuje prilično velik broj lijekova, dat ćemo njihove popise odvojeno radi lakše percepcije i traženja potrebnih informacija.

    Selektivni beta-blokatori (beta-1-blokatori, selektivni adrenergični blokatori, kardioselektivni adrenergični blokatori). U zagradama su navedena uobičajena imena ove farmakološke skupine blokatora adrenergičkih hormona..

    Dakle, sljedeći lijekovi pripadaju selektivnim beta-blokatorima:

    1.Atenolol:

    • Atenobene;
    • Atenova;
    • Atenol;
    • Atenolan;
    • Atenolol;
    • Atenolol-Ajio;
    • Atenolol-AKOS;
    • Atenolol-Acri;
    • Atenolol Belupo;
    • Atenolol Nycomed;
    • Atenolol-ratiopharm;
    • Atenolol Teva;
    • Atenolol UBF;
    • Atenolol FPO;
    • Atenolol Stada;
    • Atenosan;
    • Betacard;
    • Velorin 100;
    • Vero-Atenolol;
    • Ormidol;
    • Prinorm;
    • Sinarom;
    • Tenormin.

    2. Acebutolol:
    • Acecor;
    • Sektralno.

    3. Betaksolol:
    • Betak;
    • Betaxolol;
    • Betalmik EU;
    • Betoptic;
    • Betoptic S;
    • Betoftan;
    • Xonef;
    • Xonef BK;
    • Lokren;
    • Optibetol.

    4. Bizoprolol:
    • Aritel;
    • Aritel Cor;
    • Bidop;
    • Bidop Cor;
    • Biol;
    • Biprol;
    • Bisogamma;
    • Bisokard;
    • Bisomor;
    • Bisoprolol;
    • Bisoprolol-OBL;
    • Bisoprolol LEKSVM;
    • Bisoprolol Lugal;
    • Bisoprolol Prana;
    • Bisoprolol ratiopharm;
    • Bisoprolol C3;
    • Bisoprolol Teva;
    • Bisoprolol fumarat;
    • Concor;
    • Concor Cor;
    • Corbis;
    • Cordinorm;
    • Cordinorm Cor;
    • Koronalni;
    • Niperten;
    • Tyrez.

    5. Metoprolol:
    • Betalok;
    • Betalok ZOK;
    • Vasokordin;
    • Corvitol 50 i Corvitol 100;
    • Metozok;
    • Metocardium;
    • Metokor Adipharm;
    • Metolol;
    • Metoprolol;
    • Metoprolol Acri;
    • Metoprolol Akrikhin;
    • Metoprolol Zentiva;
    • Metoprolol Organic;
    • Metoprolol OBL;
    • Metoprolol-ratiopharm;
    • Metoprolol sukcinat;
    • Metoprolol tartarat;
    • Serdol;
    • Egilok;
    • Egilok Retard;
    • Egilok S;
    • Emzok.

    6. Nebivolol:
    • Bivotenz;
    • Binelol;
    • Nebivator;
    • Nebivolol;
    • Nebivolol NANOLEK;
    • Nebivolol Sandoz;
    • Nebivolol Teva;
    • Nebivolol Chaikafarma;
    • Nebivolol STADA;
    • Nebivolol hidroklorid;
    • Nebikor Adipharm;
    • Nebilan Lannacher;
    • Nebilet;
    • Nebilong;
    • OD-Nebo.

    7. Talinolol:

    • Kordanum.

    8. Celiprolol:
    • Celiprol.

    9. Esatenolol:
    • Estecor.

    10. Esmolol:
    • Breviblock.

    Neselektivni beta-blokatori (beta-1,2-blokatori). Ova skupina uključuje sljedeće lijekove:

    1. Bopindolol:

    • Sandonorm.

    2. Metipranolol:
    • Trimepranol.

    3. Nadolol:
    • Korgard.

    4. Oksprenolol:
    • Trazikor.

    5. pindolol:
    • Visak.

    6. Propranolol:
    • Anaprilin;
    • Vero-Anaprilin;
    • Neovisno;
    • Inderal LA;
    • Prigovara;
    • Propranobene;
    • Propranolol;
    • Propranolol Nycomed.

    7. Sotalol:
    • Darob;
    • SotaHEXAL;
    • Sotalex;
    • Sotalol;
    • Sotalol Canon;
    • Sotalol hidroklorid.

    8. Timolol:
    • Arutimol;
    • Glaumol;
    • Glautam;
    • Kuzimolol;
    • Niolol;
    • Okumed;
    • Okumol;
    • Okupres E;
    • Optimol;
    • Oftan Timogel;
    • Oftan Timolol;
    • Oftensin;
    • TimoGexal;
    • Timol;
    • Timolol;
    • Timolol AKOS;
    • Timolol Betalek;
    • Timolol Bufus;
    • Timolol DIA;
    • Timolol LENS;
    • Timolol MEZ;
    • Timolol POS;
    • Timolol Teva;
    • Timolol maleat;
    • Timollong;
    • Timoptik;
    • Timoptičko skladište.

    Alfa-beta-blokatori (lijekovi koji isključuju i alfa- i beta-adrenergičke receptore)

    Lijekovi iz ove skupine uključuju sljedeće:

    1. Butilaminohidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol:

    • Albethor;
    • Albethor Long;
    • Butilaminohidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol;
    • Proksodolol.

    2. karvedilol:
    • Akridilol;
    • Bagodilol;
    • Vedicardol;
    • Dilatrend;
    • Carvedigamma;
    • Karvedilol;
    • Karvedilol Zentiva;
    • Karvedilol Canon;
    • Carvedilol Obolenskoe;
    • Karvedilol Sandoz;
    • Karvedilol Teva;
    • Karvedilol STADA;
    • Karvedilol-OBL;
    • Carvedilol Pharmaplant;
    • Carwenal;
    • Carvetrend;
    • Carvedil;
    • Kardivas;
    • Coriol;
    • Credex;
    • Rekardij;
    • Talliton.

    3. Labetalol:
    • Abetol;
    • Amipress;
    • Labetol;
    • Trandol.

    Beta-2-blokatori

    Trenutno nema lijekova koji izolirano isključuju samo beta-2-adrenergičke receptore. Prije se proizvodio lijek Butoxamine, koji je beta-2-adrenergički blokator, ali danas se ne koristi u medicinskoj praksi i zanimljiv je isključivo eksperimentalnim znanstvenicima specijaliziranim za farmakologiju, organsku sintezu itd..

    Postoje samo neselektivni beta-blokatori koji istodobno isključuju i beta-1 i beta-2 adrenergičke receptore. Međutim, budući da postoje i selektivni adrenergički blokatori koji isključuju samo beta-1-adrenergičke receptore, neselektivni se često nazivaju beta-2-blokatorima. Ovo je ime netočno, ali je prilično rašireno u svakodnevnom životu. Stoga, kad kažu "beta-2-blokatori", morate znati što se podrazumijeva pod skupinom neselektivnih beta-1,2-blokatora.

    Djelujte

    Djelovanje alfa-blokatora

    Alfa-1-blokatori i alfa-1,2-blokatori imaju isti farmakološki učinak. A lijekovi se iz ove skupine međusobno razlikuju po nuspojavama, koje su obično veće kod alfa-1,2-blokatora, a javljaju se češće u usporedbi s alfa-1-blokatorima.

    Dakle, lijekovi ovih skupina šire žile svih organa, a posebno jako kožu, sluznicu, crijeva i bubrege. Zbog toga se smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, poboljšava protok krvi i opskrba perifernim tkivima, a smanjuje se i krvni tlak. Zbog smanjenja perifernog krvožilnog otpora i smanjenja količine krvi koja se iz vena vraća u pretkomore (venski povratak), pred- i naknadno opterećenje srca značajno se smanjuje, što uvelike olakšava njegov rad i pozitivno utječe na stanje ovog organa. Sumirajući gore navedeno, možemo zaključiti da alfa-1-blokatori i alfa-1,2-blokatori imaju sljedeći učinak:

    • Smanjiti krvni tlak, smanjiti ukupni periferni vaskularni otpor i naknadno opterećenje srca;
    • Proširite male vene i smanjite predopterećenje srca;
    • Poboljšava cirkulaciju krvi kako u tijelu tako i u srčanom mišiću;
    • Poboljšava stanje ljudi koji pate od kroničnog zatajenja srca, smanjujući ozbiljnost simptoma (otežano disanje, skokovi tlaka itd.);
    • Smanjiti tlak u plućnoj cirkulaciji;
    • Smanjuje ukupni kolesterol i lipoprotein male gustoće (LDL), ali povećava lipoprotein visoke gustoće (HDL);
    • Povećava osjetljivost stanica na inzulin, tako da se glukoza koristi brže i učinkovitije, a koncentracija u krvi se smanjuje.

    Zbog naznačenih farmakoloških učinaka, alfa-blokatori snižavaju krvni tlak bez razvoja refleksnog otkucaja srca, a također smanjuju ozbiljnost hipertrofije lijeve klijetke. Lijekovi učinkovito snižavaju izolirani visoki sistolički tlak (prva znamenka), uključujući one povezane s pretilošću, hiperlipidemijom i smanjenom tolerancijom na glukozu.

    Uz to, alfa-blokatori smanjuju ozbiljnost simptoma upalnih i opstruktivnih procesa u genitourinarnim organima uzrokovanih hiperplazijom prostate. Odnosno, lijekovi uklanjaju ili smanjuju ozbiljnost nepotpunog pražnjenja mjehura, noćno mokrenje, često mokrenje i osjećaj pečenja tijekom mokrenja.

    Alfa-2-blokatori beznačajno utječu na krvne žile unutarnjih organa, uključujući srce, uglavnom utječu na krvožilni sustav genitalnih organa. Zbog toga alfa-2-blokatori imaju vrlo uski opseg - liječenje impotencije kod muškaraca.

    Djelovanje neselektivnih beta-1,2-blokatora

    U žena, neselektivni beta-blokatori povećavaju kontraktilnost maternice i smanjuju gubitak krvi tijekom poroda ili nakon operacije.

    Uz to, djelovanjem na žile perifernih organa, neselektivni beta-blokatori smanjuju očni tlak i smanjuju stvaranje vlage u prednjoj očnoj komori. Ovo djelovanje lijekova koristi se u liječenju glaukoma i drugih očnih bolesti..

    Djelovanje selektivnih (kardioselektivnih) beta-1-blokatora

    Lijekovi iz ove skupine imaju sljedeće farmakološke učinke:

    • Smanjiti broj otkucaja srca (HR);
    • Smanjiti automatizam sinusnog čvora (pacemaker);
    • Usporiti provođenje impulsa duž atrioventrikularnog čvora;
    • Smanjiti kontraktilnost i ekscitabilnost srčanog mišića;
    • Smanjite potrebu srca za kisikom;
    • Suzbiti učinke adrenalina i norepinefrina na srce pod fizičkim, mentalnim ili emocionalnim stresom;
    • Smanjiti krvni tlak;
    • Normalizirati brzinu otkucaja srca u slučaju aritmija;
    • Ograničiti i suzbiti širenje zone oštećenja kod infarkta miokarda.

    Zbog ovih farmakoloških učinaka, selektivni beta-blokatori smanjuju količinu krvi koju srce ispušta u aortu u jednoj kontrakciji, snižavaju krvni tlak i sprečavaju ortostatsku tahikardiju (ubrzani rad srca kao odgovor na nagli prijelaz iz sjedenja ili ležanja u stajanje). Također, lijekovi usporavaju rad srca i smanjuju njegovu snagu smanjujući potrebu srca za kisikom. Općenito, selektivni beta-1-blokatori smanjuju učestalost i ozbiljnost napada koronarnih bolesti, poboljšavaju toleranciju na vježbanje (fizičku, mentalnu i emocionalnu) i značajno smanjuju smrtnost kod osoba sa zatajenjem srca. Ovi učinci lijekova dovode do značajnog poboljšanja kvalitete života ljudi koji pate od bolesti koronarnih arterija, proširene kardiomiopatije, kao i onih koji su imali infarkt miokarda i moždani udar..

    Uz to, beta-1-blokatori uklanjaju aritmije i sužavanje lumena malih žila. Kod osoba s bronhijalnom astmom smanjuju rizik od bronhospazma, a kod dijabetes melitusa smanjuju vjerojatnost razvoja hipoglikemije (nizak šećer u krvi).

    Djelovanje alfa-beta-blokatora

    Lijekovi iz ove skupine imaju sljedeće farmakološke učinke:

    • Smanjiti krvni tlak i smanjiti ukupni periferni vaskularni otpor;
    • Smanjiti očni tlak kod glaukoma otvorenog kuta;
    • Normalizirati lipidni profil (niži ukupni kolesterol, trigliceridi i lipoproteini male gustoće, ali povećati koncentraciju lipoproteina velike gustoće).

    Zbog naznačenih farmakoloških učinaka, alfa-beta-blokatori imaju snažno hipotenzivno djelovanje (smanjuju tlak), šire krvne žile i smanjuju naknadno opterećenje na srcu. Za razliku od beta blokatora, lijekovi iz ove skupine snižavaju krvni tlak bez mijenjanja bubrežnog krvotoka i bez povećanja ukupnog perifernog vaskularnog otpora.

    Uz to, alfa-beta-blokatori poboljšavaju kontraktilnost miokarda, zbog čega krv nakon kontrakcije ne ostaje u lijevoj komori, već se potpuno baca u aortu. To pomaže smanjiti veličinu srca i smanjuje stupanj njegove deformacije. Zbog poboljšanja rada srca, lijekovi ove skupine s kongestivnim zatajenjem srca povećavaju ozbiljnost i volumen tjelesnog, mentalnog i emocionalnog stresa, smanjuju broj otkucaja srca i napade koronarne bolesti, a također normaliziraju srčani indeks..

    Primjena alfa-beta blokatora smanjuje smrtnost i rizik od ponovnog infarkta u ljudi s bolestima koronarnih arterija ili dilatiranom kardiomiopatijom.

    Primjena

    Indikacije za uporabu alfa-blokatora

    Budući da pripravci podskupina alfa-blokatora (alfa-1, alfa-2 i alfa-1,2) imaju različite mehanizme djelovanja i međusobno se ponešto razlikuju u nijansama učinka na žile, opsegu njihove primjene i, prema tome, indikacijama su također različiti.

    Alfa-1-blokatori su indicirani za upotrebu u sljedećim stanjima i bolestima:

    • Hipertenzija (za snižavanje krvnog tlaka);
    • Kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije);
    • Benigna hiperplazija prostate.

    Alfa-1,2-adrenergički blokatori indicirani su za uporabu ako osoba ima sljedeća stanja ili bolesti:
    • Poremećaji cerebralne cirkulacije;
    • Migrena;
    • Poremećaji periferne cirkulacije (na primjer, Raynaudova bolest, endarteritis, itd.);
    • Demencija (demencija) zbog vaskularne komponente;
    • Vrtoglavica i poremećaji vestibularnog aparata zbog vaskularnog faktora;
    • Dijabetička angiopatija;
    • Distrofične bolesti rožnice oka;
    • Neuropatija vidnog živca zbog njegove ishemije (nedostatak kisika);
    • Hipertrofija prostate;
    • Poremećaji mokraćnog sustava povezani s neurogenim mjehurom.

    Alfa-2-blokatori koriste se isključivo za liječenje impotencije kod muškaraca.

    Primjena beta-blokatora (indikacije)

    Selektivni i neselektivni beta-blokatori imaju malo različite indikacije i područja primjene zbog razlika u određenim nijansama njihovog učinka na srce i krvne žile.

    Indikacije za uporabu neselektivnih beta-1,2-blokatora su sljedeće:

    • Arterijska hipertenzija;
    • Angina napora;
    • Sinusna tahikardija;
    • Prevencija ventrikularnih i supraventrikularnih aritmija, kao i bigeminije, trigeminije;
    • Hipertrofična kardiomiopatija;
    • Prolaps mitralnog zaliska;
    • Infarkt miokarda;
    • Hiperkinetički srčani sindrom;
    • Tremor;
    • Prevencija migrene;
    • Povećani očni tlak.

    Indikacije za uporabu selektivnih beta-1-blokatora. Ova se skupina adrenergičkih blokatora naziva i kardioselektivnom, jer uglavnom utječu na srce, a u mnogo manjoj mjeri na žile i krvni tlak..

    Kardioselektivni beta-1-blokatori indicirani su za uporabu ako osoba ima sljedeće bolesti ili stanja:

    • Arterijska hipertenzija umjerene ili male težine;
    • Ishemija srca;
    • Hiperkinetički srčani sindrom;
    • Razne vrste aritmija (sinusna, paroksizmalna, supraventrikularna tahikardija, ekstrasistola, treperenje atrija ili fibrilacija atrija, atrijska tahikardija);
    • Hipertrofična kardiomiopatija;
    • Prolaps mitralnog zaliska;
    • Infarkt miokarda (liječenje već nastalog infarkta i prevencija recidiva);
    • Prevencija migrene;
    • Neurocirkulacijska distonija hipertenzivnog tipa;
    • U složenoj terapiji feokromocitom, tireotoksikoza i tremor;
    • Akatizija izazvana uzimanjem antipsihotika.

    Indikacije za uporabu alfa-beta-blokatora

    Nuspojave

    Nuspojave adrenergičkih blokatora različitih skupina razmotrite odvojeno, budući da, unatoč sličnostima, postoji niz razlika među njima..

    Svi alfa-blokatori sposobni su izazvati iste i različite nuspojave, što je zbog osobitosti njihovog učinka na određene vrste adrenergičnih receptora.

    Nuspojave alfa blokatora

    Beta-blokatori - nuspojave

    Selektivni (beta-1) i neselektivni (beta-1,2) adrenergički blokatori imaju iste neželjene učinke i različite se zbog osobitosti njihovog učinka na različite vrste receptora.

    Dakle, sljedeće nuspojave su iste za selektivne i neselektivne beta-blokatore:

    • Vrtoglavica;
    • Glavobolja;
    • Pospanost;
    • Nesanica;
    • Noćne more;
    • Umor;
    • Slabost;
    • Depresija;
    • Anksioznost;
    • Zbunjenost svijesti;
    • Kratke epizode gubitka pamćenja;
    • Halucinacije;
    • Sporija reakcija;
    • Buka u ušima;
    • Napadaji;
    • Parestezija (osjećaj trčanja "guske", utrnulost udova);
    • Oštećenje vida i okusa;
    • Suha usta i oči;
    • Konjunktivitis;
    • Bradikardija;
    • Palpitacije;
    • Atrioventrikularni blok;
    • Kršenje vodljivosti u srčanom mišiću;
    • Aritmija;
    • Pogoršanje kontraktilnosti miokarda;
    • Hipotenzija (snižavanje krvnog tlaka);
    • Zastoj srca;
    • Raynaudov fenomen;
    • Vaskulitis
    • Bolovi u prsima, mišićima i zglobovima;
    • Trombocitopenija (smanjenje ukupnog broja trombocita u krvi ispod normale);
    • Agranulocitoza (odsutnost neutrofila, eozinofila i bazofila u krvi);
    • Mučnina i povračanje;
    • Bolovi u trbuhu;
    • Proljev ili zatvor;
    • Nadutost;
    • Žgaravica;
    • Disfunkcija jetre;
    • Dispneja;
    • Spazam bronha ili grkljana;
    • Alergijske reakcije (svrbež, osip, crvenilo);
    • Ćelavost;
    • Znojenje;
    • Hladnoća udova;
    • Slabost mišića;
    • Pogoršanje libida;
    • Peyroniejeva bolest;
    • Povećati ili smanjiti aktivnost enzima, bilirubina i razine glukoze u krvi.

    Neselektivni beta-blokatori (beta-1,2), osim gore navedenih, mogu izazvati i sljedeće nuspojave:
    • Nadraživanje očiju;
    • Diplopia (dvostruki vid);
    • Ptoza;
    • Nasalna kongestija;
    • Kašalj;
    • Gušenje;
    • Zatajenje disanja;
    • Zastoj srca;
    • Kolaps;
    • Pogoršanje povremene klaudikacije;
    • Privremeni poremećaji cerebralne cirkulacije;
    • Ishemija mozga;
    • Nesvjestica;
    • Smanjenje razine hemoglobina u krvi i hematokrita;
    • Anoreksija;
    • Quinckeov edem;
    • Promjene u tjelesnoj težini;
    • Lupusov sindrom;
    • Impotencija;
    • Peyroniejeva bolest;
    • Tromboza crijevne mezenterične arterije;
    • Kolitis;
    • Povećana razina kalija, mokraćne kiseline i triglicerida u krvi;
    • Zamagljivanje i smanjena oštrina vida, peckanje, svrbež i osjećaj stranog tijela u očima, solzenje, fotofobija, edem rožnice, upala rubova kapaka, keratitis, blefaritis i keratopatija (samo za kapi za oči).

    Nuspojave alfa-beta-blokatora

    Kontraindikacije

    Kontraindikacije za uporabu različitih skupina alfa-blokatora

    Kontraindikacije za uporabu različitih skupina alfa-blokatora dane su u tablici.

    Kontraindikacije za uporabu alfa-1-blokatoraKontraindikacije za uporabu alfa-1,2-blokatoraKontraindikacije za uporabu alfa-2-blokatora
    Stenoza (sužavanje) aortnih ili mitralnih zalistakaTeška ateroskleroza perifernih žilaPreosjetljivost na komponente lijeka
    Ortostatska hipotenzijaArterijska hipotenzijaPovećani krvni tlak
    Teška disfunkcija jetrePreosjetljivost na komponente lijekaNekontrolirana hipotenzija ili hipertenzija
    TrudnoćaAngina naporaTeška oštećenja jetre ili bubrega
    DojenjeBradikardija
    Preosjetljivost na komponente lijekaOrganska bolest srca
    Zatajenje srca zbog konstriktivnog perikarditisa ili tamponade srcaInfarkt miokarda, pretrpljen prije manje od 3 mjeseca
    Srčane mane koje se javljaju u pozadini niskog tlaka punjenja lijeve klijetkeAkutno krvarenje
    Teško zatajenje bubregaTrudnoća
    Dojenje

    Beta-blokatori - kontraindikacije

    Selektivni (beta-1) i neselektivni (beta-1,2) adrenergički blokatori imaju gotovo identične kontraindikacije za uporabu. Međutim, raspon kontraindikacija za primjenu selektivnih beta-blokatora nešto je širi nego za neselektivne. Sve kontraindikacije za uporabu za beta-1- i beta-1,2-blokatore prikazane su u tablici.

    Kontraindikacije za uporabu neselektivnih (beta-1,2) adrenergičkih blokatoraKontraindikacije za uporabu selektivnih (beta-1) adrenergičkih blokatora
    Pojedinačna preosjetljivost na komponente lijeka
    Atrioventrikularni blok II ili III stupanj
    Sinoatrijalna blokada
    Teška bradikardija (puls manji od 55 otkucaja u minuti)
    Sindrom bolesnog sinusa
    Kardiogeni šok
    Hipotenzija (sistolički tlak ispod 100 mm Hg)
    Akutno zatajenje srca
    Kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije
    Obliteracijske vaskularne bolestiPoremećaji periferne cirkulacije
    Prinzmetalova anginaTrudnoća
    Bronhijalna astmaDojenje

    Kontraindikacije za uporabu alfa-beta blokatora

    Antihipertenzivni beta-blokatori

    Lijekovi različitih skupina adrenergičkih blokatora djeluju hipotenzivno. Najizraženiji hipotenzivni učinak imaju alfa-1-blokatori koji sadrže aktivne tvari kao što su doksazosin, prazosin, urapidil ili terazosin. Stoga se lijekovi ove skupine koriste za dugotrajnu terapiju hipertenzije kako bi smanjili tlak i naknadno ga održavali na prosječno prihvatljivoj razini. Lijekovi iz skupine alfa-1-blokatora optimalni su za upotrebu kod ljudi koji pate samo od hipertenzije, bez istodobne srčane patologije.

    Uz to, svi beta-blokatori, i selektivni i neselektivni, antihipertenzivi su. Antihipertenzivni neselektivni beta-1,2-blokatori koji sadrže aktivne tvari bopindolol, metipranolol, nadolol, oksprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol. Ovi lijekovi, osim hipotenzivnog učinka, utječu i na srce, stoga se koriste ne samo u liječenju arterijske hipertenzije, već i kod srčanih bolesti. Najslabiji antihipertenzivni neselektivni beta-blokator je sotalol koji ima prevladavajući učinak na srce. Međutim, ovaj se lijek koristi u liječenju arterijske hipertenzije, koja se kombinira s bolestima srca. Svi neselektivni beta-blokatori optimalni su za upotrebu kod hipertenzije u kombinaciji s bolestima koronarnih arterija, anginom napora i infarktom miokarda..

    Antihipertenzivni selektivni beta-1-blokatori su lijekovi koji kao aktivne tvari sadrže sljedeće: atenolol, acebutolol, betaksolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. S obzirom na osobitosti djelovanja, ti su lijekovi najprikladniji za liječenje arterijske hipertenzije, u kombinaciji s opstruktivnom plućnom patologijom, perifernim arterijskim bolestima, dijabetesom melitusom, aterogenom dislipidemijom, kao i za teške pušače.

    Alfa-beta blokatori koji sadrže karvedilol ili butilaminohidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol kao aktivne tvari također su antihipertenzivi. No zbog širokog spektra nuspojava i izraženih učinaka na male žile, lijekovi iz ove skupine koriste se rjeđe u usporedbi s alfa-1-blokatorima i beta-blokatorima.

    Trenutno su odabrani lijekovi za liječenje hipertenzije beta-blokatori i alfa-1-blokatori..

    Alfa-1,2-blokatori se uglavnom koriste za liječenje poremećaja periferne i cerebralne cirkulacije, jer imaju izraženiji učinak na male krvne žile. Teoretski, lijekovi iz ove skupine mogu se koristiti za snižavanje krvnog tlaka, ali to je neučinkovito zbog velikog broja nuspojava koje će se tijekom toga pojaviti..

    Adrenoblokatori za prostatitis

    Za prostatitis se koriste alfa-1-adrenergički blokatori koji sadrže alfuzosin, silodosin, tamsulozin ili terazosin kao aktivne tvari, kako bi se poboljšao i olakšao proces mokrenja. Indikacije za imenovanje adrenergičnih blokatora kod prostatitisa su nizak tlak unutar uretre, slab ton samog mjehura ili njegovog vrata, kao i mišići prostate. Lijekovi normaliziraju odljev mokraće, što ubrzava uklanjanje proizvoda raspadanja, kao i mrtvih patogenih bakterija, te u skladu s tim povećava učinkovitost provedenih antimikrobnih i protuupalnih tretmana. Pozitivni učinak obično se potpuno razvije nakon 2 tjedna korištenja. Nažalost, normalizacija odljeva mokraće pod utjecajem adrenergičkih blokatora opaža se samo u 60 - 70% muškaraca koji pate od prostatitisa..

    Najpopularniji i najučinkovitiji adrenergični blokatori za prostatitis su lijekovi koji sadrže tamsulozin (na primjer, Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin itd.).
    Više o prostatitisu

    Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

    HCG tijekom trudnoće: tjedna stopa, tablica

    Postinfarktna kardioskleroza