Imunologija i biokemija

KOEFICIJENT ALBUMIN-GLOBULINA (AGC) - vrijednost koja izražava omjer količine albumina i količine globulina u biološkim tekućinama. Za zdrave ljude omjer albumin-globulin u krvnom serumu je 1,5-2,3. Kod mnogih bolesti primjećuje se smanjenje koeficijenta albumin-globulin, zbog smanjenja koncentracije albumina i povećanja koncentracije globulina.

Metode za određivanje koeficijenta albumin-globulin temelje se na soljenju globulina (vidi) i albumina (vidi) neutralnim solima zasićenjem otopine, na primjer amonijevim sulfatom (pri 50 i 100% zasićenosti) ili natrijevim sulfatom (22 i 100%), i naknadnim određivanje koncentracije proteina u sedimentu uobičajenim metodama. Raširena je i metoda izračunavanja koeficijenta albumin-globulin na temelju podataka elektroforetske analize. U potonjem su slučaju normalne vrijednosti koeficijenta albumin-globulin nešto niže (1,2-2,0) zbog adsorpcije albumina na papiru tijekom odvajanja.

Uz širok spektar patoloških procesa (kronični zarazni procesi, ozljede koštanog sustava, nakon teških operacija i tako dalje), smanjenje koncentracije albumina u pravilu je univerzalno. Razlog tome može biti prijelaz albumina u tkivo zbog povećanja propusnosti krvožilnih stijenki, smanjenja intenziteta sinteze albumina u bubrežnom tkivu, ubrzanja njihovog propadanja i pretvaranja u druge proteine, posebno u globuline, čiji se sadržaj u vezi s tim povećava..

Dinamika promjena koeficijenta albumin-globulin tijekom tijeka bolesti od velike je važnosti za prognozu. Značajno smanjenje koeficijenta albumin-globulin opaža se kod bolesti jetre popraćenih smanjenjem sinteze albumina, kao i izlučivanja albumina mokraćom s oštećenom bubrežnom funkcijom. Povećava se koncentracija globulina. U akutnoj upali taj se porast javlja uglavnom zbog povećane sinteze α2- i γ-globulina. U kroničnim upalnim procesima dolazi do povećanja γ-globulina i, u manjoj mjeri, α2- i β-globulina.

Kod hepatitisa su niske vrijednosti koeficijenta albumin-globulin povezane sa smanjenjem aktivnosti procesa sinteze albumina, povećanjem sadržaja γ-globulina i, u manjoj mjeri, β-globulina; s cirozom jetre dolazi do blagog povećanja γ- i α-globulina. a ponekad β-globulini; s opstruktivnom žuticom sadržaj albumina naglo pada, povećava se sadržaj α2-, β- i γ-globulina. Kod nefrotskog sindroma smanjuje se sadržaj albumina i γ-globulina, povećava se β- i α-globulini. U zloćudnim tumorima povećava se koncentracija α-globulina, posebno α2-globulina, manje značajno - β- i α-globulina, a količina albumina se smanjuje. Konačno, plazmacitom je povezan s naglim porastom koncentracije proteina u području γ- ili β-globulina u serumu.

U likvoru koeficijent albumin-globulin obično je jednak prosjeku 1,38; smanjuje upalne procese u središnjem živčanom sustavu i većinu oblika neurodermalnih tumora. Koeficijent albumin-globulin posebno se smanjuje u prisutnosti malignih tumora..

Bibliografija: Burgman G. P. i Lobkova T. N. Istraživanje cerebrospinalne tekućine, M., 1968.; Larsky EG, Rubin VI i Solun NS Biokemijske metode istraživanja u klinici, Saratov, 1968.; Straub FB Biochemistry, trans. s mađarskim., Budimpešta, 1965.

Određivanje odnosa albumina / globulina u krvi

Usluge u sobi za tretmane plaćaju se dodatno. Trošak - 60 rubalja.

Materijal za istraživanje: serum krvi

Metoda istraživanja: elektroforeza u agaroznom gelu

Priprema: krv iz vene mora se davati ujutro natašte, nakon 8-12 sati posta. Uoči i na dan darivanja krvi treba isključiti intenzivne tjelesne aktivnosti, unos alkohola i pušenje. Dozvoljeno piti vodu.

Opis: kvantifikacija razina proteinskih frakcija u krvi (albumini, alfa-1-globulini, alfa-2-globulini, beta-globulini, gama-globulini)

Više od 100 vrsta različitih bjelančevina cirkulira u ljudskoj krvi, razlikujući se u svojoj strukturi i funkciji. Na promjenu razine bjelančevina utječe mnogo različitih patoloških stanja. Metoda elektroforeze omogućuje kvantificiranje pet glavnih klasa proteina: albumin (glavni protein krvne plazme), alfa-1-globulini (alfa-1-antitripsin, orosomukoid, globulin koji veže tiroksin), alfa-2-globulini (alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, ceruloplazmin), beta globulini (transferin, komponente komplementa) i gama globulini (imunoglobulini). Imunoglobulini su proteini s djelovanjem antitijela, a predstavljeni su u pet klasa - IgM, IgA, IgG, IgE i IgD. Registracija vrha homogene klase gama globulina (paraproteina) naziva se M-gradijent, što ukazuje na prisutnost monoklonske gamopatije. Kršenje normalnog omjera proteinskih frakcija naziva se disproteinemija..

Indikacije za istraživanje:

Frakcije proteina sirutke

Određivanje kvantitativnih i kvalitativnih promjena glavnih frakcija krvnih bjelančevina koje se koriste za dijagnozu i kontrolu liječenja akutnih i kroničnih upala zarazne i neinfektivne geneze, kao i onkoloških (monoklonalne gamopatije) i nekih drugih bolesti.

Engleski sinonimi

Elektroforeza u serumskim proteinima (SPE, SPEP).

Elektroforeza na pločama s agaroznim gelom.

G / l (gram po litri),% (postotak).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  1. Ne jedite 12 sati prije pregleda.
  2. Uklonite fizički i emocionalni stres i ne pušite 30 minuta prije studije.

Opći podaci o studiji

Ukupni protein krvnog seruma uključuje albumin i globuline, koji su normalno u određenom kvalitativnom i kvantitativnom omjeru. Može se procijeniti pomoću nekoliko laboratorijskih metoda. Elektroforeza proteina u agaroznom gelu metoda je odvajanja molekula proteina koja se temelji na različitoj brzini njihovog kretanja u električnom polju ovisno o njihovoj veličini, naboju i obliku. Podjelom ukupnog proteina krvnog seruma moguće je identificirati 5 glavnih frakcija. Tijekom elektroforeze, frakcije proteina određuju se u obliku traka različitih širina s karakterističnim mjestom u gelu specifičnim za svaku vrstu proteina. Da bi se odredio udio svake frakcije u ukupnoj količini proteina, procjenjuje se intenzitet traka. Na primjer, glavna proteinska frakcija seruma je albumin. Na njega otpada oko 2/3 svih proteina u krvi. Albumin odgovara najintenzivnijem pojasu dobivenom elektroforezom proteina krvnog seruma zdrave osobe. Ostale frakcije seruma otkrivene elektroforezom uključuju: alfa-1 (uglavnom alfa-1-antitripsin), alfa-2 (alfa-2-makroglobulin i haptoglobin), beta (transferin i C3 komponenta komplementa) i gama globulini (imunoglobulini). Razni akutni i kronični upalni procesi i tumorske bolesti popraćeni su promjenom normalnog omjera proteinskih frakcija. Odsutnost bilo koje trake može ukazivati ​​na nedostatak proteina što se vidi kod imunodeficijencija ili nedostatka alfa-1-antitripsina. Višak bilo kojeg proteina popraćen je povećanjem intenziteta odgovarajuće trake, što se najčešće opaža kod raznih gamopatija. Rezultat elektroforetskog razdvajanja bjelančevina može se predstaviti grafički, a svaku frakciju karakterizira određena visina, odražavajući njezin udio u ukupnom serumskom proteinu. Patološko povećanje udjela bilo koje frakcije naziva se "vrh", na primjer, "M-vrh" kod multiplog mijeloma.

Proučavanje frakcija proteina igra posebnu ulogu u dijagnozi monoklonskih gamapatija. Ova skupina bolesti uključuje multipli mijelom, monoklonalnu gamopatiju nepoznatog podrijetla, Waldenstromovu makroglobulinemiju i neka druga stanja. Te bolesti karakterizira klonska proliferacija B-limfocita ili plazma stanica, u kojima postoji nekontrolirana proizvodnja jedne vrste (jednog idiotipa) imunoglobulina. Prilikom odvajanja serumskog proteina bolesnika s monoklonskom gamopatijom pomoću elektroforeze, uočavaju se karakteristične promjene - pojava uskog intenzivnog pojasa u zoni gama globulina, koji se naziva M-vrh ili M-protein. M-vrh može odražavati prekomjernu proizvodnju bilo kojeg imunoglobulina (i IgG kod multiplog mijeloma i IgM u Waldenstromovoj makroglobulinemiji i IgA u monoklonalnoj gamopatiji nepoznatog podrijetla). Važno je napomenuti da metoda elektroforeze u agaroznom gelu ne dopušta razlikovanje različitih klasa imunoglobulina. U tu svrhu koristi se imunoelektroforeza. Uz to, ova studija omogućuje vam približnu procjenu količine patološkog imunoglobulina. S tim u vezi, studija nije prikazana za diferencijalnu dijagnozu multiplog mijeloma i monoklonske gamopatije nepoznatog podrijetla, jer zahtijeva preciznije mjerenje količine M-proteina. S druge strane, ako je dijagnoza multiplog mijeloma provjerena, elektroforeza u agaroznom gelu može se koristiti za procjenu dinamike M-proteina tijekom kontrole liječenja. Treba napomenuti da 10% bolesnika s multiplim mijelomom nema abnormalnosti u proteinogramu. Dakle, normalni proteinogram dobiven elektroforezom u agaroznom gelu ne isključuje u potpunosti ovu bolest..

Drugi primjer gamopatije otkrivene elektroforezom je poliklonska raznolikost. Karakterizira ga prekomjerna proizvodnja različitih vrsta (različitih idiotipova) imunoglobulina, što se definira kao jednoliko povećanje intenziteta pojasa gama globulina u odsustvu bilo kakvih vrhova. Poliklonalna gamopatija opaža se kod mnogih kroničnih upalnih bolesti (zaraznih i autoimunih), kao i kod patologije jetre (virusni hepatitis).

Istraživanje proteinskih frakcija krvnog seruma koristi se za dijagnozu različitih sindroma imunodeficijencije. Primjer je Brutonova agamaglobulinemija, u kojoj se smanjuje koncentracija svih klasa imunoglobulina. Elektroforezu u serumskim proteinima pacijenta s Brutonovom bolešću karakterizira odsutnost ili izuzetno nizak intenzitet trake gama globulina. Nizak intenzitet alfa-1-pojasa karakterističan je dijagnostički znak nedostatka alfa-1-antitripsina.

Širok raspon stanja u kojima postoje kvalitativne i kvantitativne promjene u proteinogramu uključuje razne bolesti (od kroničnog zatajenja srca do virusnog hepatitisa). Unatoč prisutnosti nekih tipičnih odstupanja proteinograma, koja u nekim slučajevima omogućuju dijagnosticiranje bolesti s određenom sigurnošću, obično rezultat elektroforeze u serumskim proteinima ne može poslužiti kao nedvosmislen kriterij za postavljanje dijagnoze. Stoga se interpretacija istraživanja proteinskih frakcija krvi provodi uzimajući u obzir dodatne kliničke, laboratorijske i instrumentalne podatke..

Čemu služi istraživanje?

  • Procijeniti kvalitativni i kvantitativni omjer glavnih frakcija proteina u bolesnika s akutnim i kroničnim zaraznim bolestima, autoimunim stanjima i nekim bolestima jetre (kronični virusni hepatitis) i bubrega (nefrotski sindrom).
  • Za dijagnozu i kontrolu liječenja monoklonskih gamapatija (multipli mijelom i monoklonska gamopatija nepoznatog podrijetla).
  • Za dijagnozu sindroma imunodeficijencije (Brutonova agamaglobulinemija).

Kad je studij zakazan?

  • Prilikom pregleda bolesnika s akutnim ili kroničnim zaraznim bolestima, autoimunim stanjima i određenim bolestima jetre (kronični virusni hepatitis) i bubrega (nefrotski sindrom).
  • Za simptome multiplog mijeloma: patološki prijelomi ili bolovi u kostima, nemotivirana slabost, trajna vrućica, ponavljajuće zarazne bolesti.
  • U slučaju odstupanja u drugim laboratorijskim testovima koji omogućuju sumnju na multipli mijelom: hiperkalcemija, hipoalbuminemija, leukopenija i anemija.
  • Ako se sumnja na nedostatak alfa-1-antitripsina, Brutonovu bolest i druge imunodeficijencije.

Kemija krvi. Ukupni proteini, albumini, globulini, bilirubin, glukoza, urea, mokraćna kiselina, kreatinin, lipoproteini, kolesterol. Kako se pripremiti za analizu, normu, razloge povećanja ili smanjenja pokazatelja.

Ukupni proteini - norme, razlozi za povećanje i smanjenje, kako se testirati

Stopa proteina u krvi.
Ukupni sadržaj bjelančevina u krvi rašireni je biokemijski pokazatelj. Određivanje koncentracije proteina koristi se za dijagnosticiranje širokog spektra bolesti različitih organa. Ovaj je pokazatelj prosjek i oscilira ovisno o dobi..

Norme proteina u krvi:
odrasla osoba65-85 g / l
novorođenčad45-70 g / l
djeca mlađa od 1 godine51-73 g / l
djeca od 1 do 2 godine56-75 g / l
djeca starija od 2 godine60-80 g / l

U različitim patološkim stanjima, smanjenje koncentracije proteina (hipoproteinemija) događa se češće od povećanja (hiperproteinemija).

Niska razina bjelančevina u krvi
Hipoproteinemija se otkriva u sljedećim općim patološkim procesima: parenhimski hepatitis, nedovoljni unos proteina iz hrane (potpuno i nepotpuno izgladnjivanje), upalni procesi, kronično krvarenje, gubitak proteina u mokraći, povećana razgradnja proteina, malapsorpcija, opijenost, vrućica.
Smanjenje koncentracije proteina ispod 50 g / l dovodi do pojave edema tkiva.

Možda razvoj fiziološke hipoproteinemije u posljednjim mjesecima trudnoće, tijekom laktacije, u pozadini dugotrajnog tjelesnog napora, kao i u bolesnika s krevetom.

Koje bolesti smanjuju količinu proteina u krvi
Hipoproteinemija je simptom sljedećih bolesti:

  • bolesti gastrointestinalnog trakta (pankreatitis, enterokolitis)
  • kirurške intervencije
  • tumori različite lokalizacije
  • bolest jetre (ciroza, hepatitis, tumori jetre ili metastaze u jetri)
  • trovanje
  • akutna i kronična krvarenja
  • opeklina bolest
  • glomerulonefritis
  • trauma
  • tireotoksikoza
  • primjena infuzione terapije (unos velike količine tekućine u tijelo)
  • nasljedne bolesti (Wilson-Konovalov bolest)
  • vrućica
  • dijabetes
  • ascites
  • pleuritis
Povećani proteini u krvi
Razvoj hiperproteinemije je rijedak. Ova se pojava razvija u brojnim patološkim stanjima u kojima nastaju patološki proteini. Ovaj laboratorijski znak otkriven je kod zaraznih bolesti, Waldenstromove makroglobulinemije, multiplog mijeloma, sistemskog eritemskog lupusa, reumatoidnog artritisa, limfogranulomatoze, ciroze, kroničnog hepatitisa. Možda razvoj relativne hiperproteinemije (fiziološke) s obilnim gubitkom vode: povraćanje, proljev, začepljenje crijeva, opekline, također s insipidusnim dijabetesom i nefritisom.

Lijekovi koji utječu na sadržaj bjelančevina
Određeni lijekovi utječu na koncentraciju ukupnih proteina u krvi. Dakle, kortikosteroidi, bromsulfalein doprinose razvoju hiperproteinemije, a hormoni estrogena dovode do hipoproteinemije. Povećanje koncentracije ukupnih bjelančevina moguće je i duljim stezanjem vene turnirom, kao i prijelazom iz položaja "ležeći" u položaj "stojeći".

Kako se testirati na proteine?
Da bi se utvrdila koncentracija ukupnog proteina, krv se uzima iz vene, ujutro, natašte. Pauza između zadnjeg obroka u vrijeme analize trebala bi biti najmanje 8 sati. Također treba ograničiti i pijenje slatkih napitaka. Danas se koncentracija proteina određuje metodom biureta ili mikrobiureta (ako je koncentracija vrlo niska). Ova je metoda svestrana, jednostavna za upotrebu, prilično jeftina i brza. Malo je pogrešaka pri korištenju ove metode, pa se smatra pouzdanom i informativnom. Pogreške se uglavnom javljaju kada je reakcija netočna ili kada se koristi prljavo posuđe..

Albumin, vrste globulina, norme, razlozi za povećanje ili smanjenje pokazatelja

Koje su proteinske frakcije, norme
Postoji nekoliko vrsta krvnih bjelančevina koje se nazivaju proteinske frakcije. Dvije su glavne frakcije ukupnih proteina - albumin i globulini. Globulini su pak predstavljeni s četiri vrste - α1, α2, β i γ.

Stope različitih vrsta krvnih proteina
albumin64%40-50 g / l
α1-globulini4%2,0-2,4 g / l
α2-globulini7%djeca 4,5 g / l
muškarci 1,50-3,50 g / l
žene 1,75-4,20 g / l
β-globulinideset%novorođenčad 1,30-2,75 g / l
odrasli 2,20-4,0 g / l
γ-globulini15%.10,5 g / l

Kršenje ovog omjera proteinskih frakcija naziva se disproteinemija, a najčešće razne vrste disproteinemije prate bolesti jetre i zarazne bolesti.

Albumin - norma, razlog povećanja, smanjenja, kako se testirati
Razmotrimo svaku proteinsku frakciju zasebno. Albumin je vrlo homogena skupina, od kojih je polovica u vaskularnom koritu, a polovica u izvanstaničnoj tekućini. Zbog prisutnosti negativnog naboja i velike površine, albumin na sebi može nositi razne tvari - hormone, lijekove, masne kiseline, bilirubin, metalne ione itd. Glavna fiziološka funkcija albumina je održavanje tlaka i rezerva aminokiselina. Albumin se sintetizira u jetri i živi 12-27 dana.

Povećani albumini - uzroci
Povećanje koncentracije albumina u krvi (hiperalbuminemija) može biti povezano sa sljedećim patologijama:

  • dehidracija ili dehidracija (gubitak tekućine u tijelu s povraćanjem, proljev, obilno znojenje)
  • opsežne opekline
Visoke doze vitamina A također doprinose razvoju hiperalbuminemije. Općenito, visoka koncentracija albumina nema značajnu dijagnostičku vrijednost..

Smanjen albumin - uzroci
Smanjenje koncentracije albumina (hipoalbuminemija) može biti i do 30 g / l, što dovodi do smanjenja onkotskog tlaka i pojave edema. Hipoalbuminemija nastaje kada:

  • razni nefritis (glomerulonefritis)
  • akutna atrofija jetre, toksični hepatitis, ciroza
  • povećana propusnost kapilara
  • amiloidoza
  • opekline
  • ozljede
  • krvarenje
  • kongestivno zatajenje srca
  • patologija gastrointestinalnog trakta
  • gladovanje
  • trudnoća i dojenje
  • tumori
  • s sindromom malapsorpcije
  • sepsa
  • tireotoksikoza
  • uzimanje oralnih kontraceptiva i hormona estrogena
Kako se radi analiza
Da bi se utvrdila koncentracija albumina, krv se uzima iz vene, ujutro, natašte. Kao pripremu za polaganje testa, potrebno je isključiti unos hrane 8-12 sati prije davanja krvi i izbjegavati jake tjelesne napore, uključujući dugotrajno stajanje. Gore navedeni čimbenici mogu iskriviti sliku, a rezultat analize bit će netočan. Za određivanje koncentracije albumina koristi se poseban reagens - bromcresol green. Određivanje koncentracije albumina ovom metodom je točno, jednostavno i kratkotrajno. Moguće pogreške nastaju kada se krv nepravilno obrađuje za analizu, upotrebu prljavog posuđa ili pogrešnu reakciju.

Globulini - vrste globulina, norme, razlozi za povećanje, smanjenje

α1-globulini - α1-antitripsin, α1-kiseli glikoprotein, norme, razlozi za povećanje, smanjenje

Ova frakcija proteina sadrži do 5 proteina, a oni obično čine 4% ukupnih proteina. Dvije su od najveće dijagnostičke vrijednosti - α1-antitripsin (inhibitor serinskih proteinaza) i α1-kiseli glikoprotein (orosomukoid).

Globulini α1 u serumu
α1-antitripsin2,0-2,4 g / l
α1-glikoprotein0,55-1,4 g / l
α1 - fetoproteindjeca mlađa od 1 godine Norme α2 globulina u krvnom serumu
α2-makroglobulin
djeca (1-3 godine)4,5 g / l
muškarci1,50-3,50 g / l
žene1,75-4,20 g / l
Haptoglobin0,8-2,7 g / l
Ceruloplazmin
Djeconovorođenčad0,01-0,3 g / l
6-12 mjeseci0,15-0,50 g / l
1-12 godina0,30-0,65 g / l
Odrasli0,15-0,60 g / l

α2-makroglobulin sintetizira se u jetri, monocitima i makrofagima. Uobičajeno, njegov sadržaj u krvi odraslih iznosi 1,5-4,2 g / l, a kod djece je 2,5 puta veći. Ovaj protein pripada imunološkom sustavu i citostatik je (zaustavlja diobu stanica raka).
Smanjenje koncentracije α2-makroglobulina primjećuje se kod akutne upale, reumatizma, poliartritisa i onkoloških bolesti.
Povećanje koncentracije α2-makroglobulina otkriva se kod ciroze jetre, bolesti bubrega, miksedema i dijabetes melitusa.

Haptoglobin se sastoji od dvije podjedinice i cirkulira u ljudskoj krvi u tri molekularna oblika. To je protein akutne faze. Normalni sadržaj u krvi zdrave osobe manji je od 2,7 g / l. Glavna funkcija haptoglobina je prijenos hemoglobina u stanice retikuloendotelnog sustava, gdje se hemoglobin uništava i iz njega stvara bilirubin. Povećanje njegove koncentracije događa se u akutnoj upali, a smanjenje hemolitičke anemije. Kada se transfuzira, nekompatibilna krv može potpuno nestati.

Ceruloplazmin je protein koji ima svojstva enzima koji oksidira Fe2 + u Fe3 +. Ceruloplazmin je skladište i nosač bakra. Krv zdrave osobe obično sadrži 0,15-0,60 g / l. Sadržaj ovog proteina povećava se tijekom akutne upale i trudnoće. Nemogućnost tijela da sintetizira ovaj protein nalazi se kod urođene bolesti - Wilson-Konovalov bolesti, kao i kod zdrave rodbine ovih pacijenata.

Kako se testirati?
Za određivanje koncentracije α2-makroglobulina koristi se krv iz vene koja se uzima strogo ujutro, natašte. Metode za određivanje ovih proteina su naporne i dugotrajne, a također zahtijevaju visoke kvalifikacije..

β-globulini - transferin, hemopeksin, norma, razlozi za povećanje, smanjenje

Ova frakcija čini 10% ukupnih serumskih proteina. Najveća dijagnostička vrijednost ove frakcije proteina je određivanje transferina i hemopeksina.

Transferrin (siderofilin)
novorođenčad1,30-2,75 g / l
odrasli2,20-4,0 g / l
Hemopexin0,50-1,2 g / l

Transferrin (siderofilin) ​​je crvenkasti protein koji prenosi željezo u depo organe (jetra, slezena), a odatle u stanice koje sintetiziraju hemoglobin. Povećanje količine ovog proteina rijetko je, uglavnom tijekom procesa povezanih s uništavanjem eritrocita (hemolitička anemija, malarija itd.). Umjesto određivanja koncentracije transferina, koristi se određivanje stupnja njegove zasićenosti željezom. Obično je zasićen željezom samo 1/3. Smanjenje ove vrijednosti ukazuje na nedostatak željeza i rizik od razvoja anemije zbog nedostatka željeza, a povećanje ukazuje na intenzivnu razgradnju hemoglobina (na primjer, kod hemolitičkih anemija).

Hemopexin je također protein koji veže hemoglobin. Obično je sadržan u krvi - 0,5-1,2 g / l. Sadržaj hemopeksina smanjuje se s hemolizom, bolestima jetre i bubrega, a povećava s upalom.

Kako se testirati?
Za određivanje koncentracije β-globulina koristi se krv iz vene koja se uzima ujutro natašte. Krv treba biti svježa, bez znakova hemolize. Provođenje ovog ispitivanja visoko je tehnološka analiza koja zahtijeva visokokvalificiranog laboratorijskog asistenta. Analiza je naporna i dugotrajna.

γ-globulini (imunoglobulini) - norma, razlozi povećanja i smanjenja

U krvi γ-globulini čine 15-25% (8-16 g / l) ukupnih bjelančevina u krvi.

Stopa γ-globulina u serumu
γ-globulini15-25%8-14 g / l

Frakcija γ-globulina uključuje imunoglobuline.

Imunoglobulini su antitijela koja stanice imunološkog sustava proizvode kako bi uništile bakterije koje uzrokuju bolest. Povećanje količine imunoglobulina primjećuje se kada se imunost aktivira, odnosno kod virusnih i bakterijskih infekcija, kao i kod upala i uništavanja tkiva. Smanjenje količine imunoglobulina je fiziološko (u djece 3-6 godina), kongenitalno (nasljedne bolesti imunodeficijencije) i sekundarno (s alergijama, kroničnom upalom, malignim tumorima, dugotrajnim liječenjem kortikosteroidima).

Kako se testirati?
Određivanje koncentracije γ-globulina provodi se u krvi iz vene uzete ujutro (prije 10 sati), natašte. Kada prolazite analizu za određivanje γ-globulina, potrebno je izbjegavati fizički napor i jake emocionalne šokove. Za određivanje koncentracije γ-globulina koriste se razne metode - imunološka, ​​biokemijska. Točnije imunološke metode. U pogledu vremena, i biokemijske i imunološke metode su ekvivalentne. Međutim, imunološki bi se trebao dati prednost zbog njihove veće točnosti, osjetljivosti i specifičnosti..

Glukoza - norma, razlozi za povećanje i smanjenje, kako se pripremiti za doniranje krvi za analizu?

Glukoza u krvi i fiziološka hiperglikemija
Glukoza je bezbojna kristalna tvar slatkog okusa i nastaje u ljudskom tijelu tijekom razgradnje polisaharida (škrob, glikogen). Glukoza je glavni i univerzalni izvor energije za stanice u tijelu. Također, glukoza je antitoksično sredstvo, uslijed čega se koristi za razna trovanja, ulazeći u tijelo kroz usta ili intravenozno.


Normalna razina glukoze u krvi zdrave osobe je 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubin - vrste, norme, razlozi za smanjenje i povećanje, kako se testirati?

Izravni i neizravni bilirubin - gdje nastaje i kako se izlučuje?

Bilirubin je žuto-crveni pigment koji nastaje kada se hemoglobin razgradi u slezeni, jetri i koštanoj srži. Kad se razgradi 1 g hemoglobina, stvara se 34 mg bilirubina. Kada se hemoglobin uništi, jedan dio - globin se razlaže na aminokiseline, drugi dio - hem - razgrađuje se stvaranjem željeza i žučnih pigmenata. Željezo se ponovno koristi, a žučni pigmenti (proizvodi pretvorbe bilirubina) izlučuju se iz tijela. Bilirubin, nastao kao rezultat razgradnje hemoglobina (neizravni), oslobađa se u krvotok, gdje se veže za albumin i prenosi u jetru. U stanicama jetre bilirubin se kombinira s glukuronskom kiselinom. Ovaj bilirubin povezan s glukuronskom kiselinom naziva se izravnim.

Neizravni bilirubin vrlo je toksičan, jer se može akumulirati u stanicama, prvenstveno u mozgu, narušavajući njihovu funkciju. Izravni bilirubin je netoksičan. U krvi je omjer izravnog i neizravnog bilirubina 1 prema 3. Nadalje, u crijevima izravni bilirubin cijepa glukuronsku kiselinu pod djelovanjem bakterija, a sam se oksidira stvarajući urobilinogen i sterkobilinogen. 95% tih tvari izlučuje se izmetom, preostalih 5% apsorbira natrag u krvotok, ulazi u žuč i djelomično se izlučuje putem bubrega. Odrasla osoba izlučuje 200-300 mg žučnih pigmenata dnevno izmetom, a 1-2 mg mokraćom. Žučni se pigmenti uvijek nalaze u žučnim kamencima.

Stope bilirubina
Ukupni bilirubin8,5-20,5μmol / l
Izravni (povezani) bilirubin0,86-5,1μmol / l
Neizravni (nevezani) bilirubin4,5-17,1μmol / l

U novorođenčadi razina izravnog bilirubina može biti znatno viša - 17,1-205,2 μmol / L. Povećanje koncentracije bilirubina u krvi naziva se bilirubinemija.

Visok bilirubin - uzroci, vrste žutice
Bilirubinemija je praćena pojavom žute boje kože, bjeloočnica očiju i sluznice. Stoga se bolesti povezane s bilirubinemijom nazivaju žuticom. Bilirubinemija može biti hepatičnog podrijetla (s bolestima jetre i žučnih puteva) i nehepatična (s hemolitičkim anemijama). Žutica novorođenčadi posebno se isplati. Povećanje koncentracije ukupnog bilirubina unutar 23-27 μmol / l ukazuje na prisutnost latentne žutice kod ljudi, a kada je koncentracija ukupnog bilirubina iznad 27 μmol / l, pojavljuje se karakteristična žuta boja. U novorođenčadi se žutica razvija kada je koncentracija ukupnog bilirubina u krvi iznad 51-60 μmol / l. Jetra jetre je dvije vrste - parenhimska i opstruktivna. Parenhimska žutica uključuje:

  • hepatitis (virusni, toksični)
  • ciroza jetre
  • toksično oštećenje jetre (trovanje alkoholom, otrovi, soli teških metala)
  • tumori ili metastaze na jetri
Uz opstruktivnu žuticu, poremećena je sekrecija žuči sintetizirane u jetri. Opstruktivna žutica nastaje kada:
  • trudnoća (ne uvijek)
  • tumor gušterače
  • kolestaza (začepljenje žučnog kanala kamenjem)

Nehepatična žutica uključuje žuticu koja se razvija u pozadini različitih hemolitičkih anemija.

Dijagnoza različitih vrsta žutice
Da bi se razlikovalo o kakvoj žutici govorimo, koristi se omjer različitih frakcija bilirubina. Ti su podaci predstavljeni u tablici.

Vrsta žuticeIzravni bilirubinNeizravni bilirubinIzravni / ukupni omjer bilirubina
Hemolitički
(nehepatična)
NormaUmjereno povećana0,2
ParenhimskiUnaprijeđenUnaprijeđen0,2-0,7
ObturacijaDramatično povećanNorma0,5

Određivanje bilirubina dijagnostički je test za žuticu. Uz žuticu, opaža se porast koncentracije bilirubina uz jake bolove. Također, bilirubinemija se može razviti tijekom uzimanja antibiotika, indometacina, diazepama i oralnih kontraceptiva.

Niski sadržaj bilirubina u krvi - hipobilirubinemija - može se razviti tijekom uzimanja vitamina C, fenobarbitala, teofilina.

Uzroci žutice u novorođenčadi

Žutica u novorođenčadi posljedica je drugih uzroka. Razmotrite razloge nastanka žutice u novorođenčadi:

  • u fetusa i novorođenčeta masa eritrocita i, shodno tome, koncentracija hemoglobina po fetalnoj masi veća je nego kod odrasle osobe. U roku od nekoliko tjedana nakon rođenja dolazi do intenzivnog raspada "suvišnih" crvenih krvnih stanica, što se očituje žuticom
  • sposobnost jetre novorođenčeta da uklanja bilirubin iz krvi, nastao kao rezultat razgradnje "dodatnih" crvenih krvnih stanica
  • nasljedna bolest - Gilbertova bolest
  • budući da su crijeva novorođenčeta sterilna, stoga je smanjena brzina stvaranja sterkobilinogena i urobilinogena
  • nedonoščadi
U novorođenčadi bilirubin je toksičan. Veže se na lipide u mozgu, što dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava i stvaranja bilirubinske encefalopatije. Obično žutica novorođenčadi nestaje u 2-3 tjedna života..

Kako se testirati?
Da bi se odredila koncentracija bilirubina, krv se uzima iz vene, ujutro, natašte. Ne biste trebali jesti ili piti najmanje 4-5 sati prije postupka. Određivanje se provodi objedinjenom Endrashikovom metodom. Ova je metoda jednostavna za upotrebu, traje malo vremena i točna je..

Urea - norma, razlozi za povećanje, smanjenje, kako se testirati

Stopa uree i fiziološki porast uree
Urea je tvar male molekularne težine koja nastaje kao rezultat razgradnje bjelančevina.Tijelo uklanja 12-36 grama uree na dan, a u krvi zdrave osobe normalna koncentracija uree iznosi 2,8-8,3 mmol / L. Žene karakteriziraju veća koncentracija urea u krvi u usporedbi s muškarcima. U prosjeku, urea u krvi s normalnim metabolizmom bjelančevina rijetko prelazi 6 mmol / l.

Razina serumske uree
novorođenčad1,4-4,3mmol / l
djeco1,8-6,4mmol / l
odrasli2,5-8,3mmol / l

Smanjenje koncentracije uree ispod 2 mmol / l ukazuje na to da osoba ima malo proteina. Povećani sadržaj ureje u krvi iznad 8,3 mmol / l naziva se uremija. Uremiju mogu uzrokovati određena fiziološka stanja. U ovom slučaju ne govorimo ni o kakvoj ozbiljnoj bolesti..

Dakle, fiziološka uremija se razvija kada:

  • neuravnotežena prehrana (bogata proteinima ili malo klorida)
  • gubitak tekućine u tijelu - povraćanje, proljev, obilno znojenje itd..
U drugim se slučajevima uremija naziva patološkom, odnosno javlja se zbog bilo koje bolesti. Patološka uremija javlja se s povećanom razgradnjom proteina, bolestima bubrega i patologijama koje nisu povezane s bubregom. Odvojeno, valja napomenuti da brojni lijekovi (na primjer, sulfonamidi, furosemid, dopegit, laseks, tetraciklin, kloramfenikol, itd.) Također dovode do uremije..

Razlozi za povećanje uree
Dakle, uremija se razvija u pozadini sljedećih bolesti:

  • kronično i akutno zatajenje bubrega
  • glomerulonefritis
  • pijelonefritis
  • anurija (nedostatak mokraće, osoba ne mokri)
  • kamenje, tumori u ureterima, mokraćni kanal
  • dijabetes
  • peritonitis
  • opekline
  • šok
  • gastrointestinalno krvarenje
  • crijevna opstrukcija
  • trovanje kloroformom, živinim solima, fenolom
  • zastoj srca
  • infarkt miokarda
  • dizenterija
  • parenhimska žutica (hepatitis, ciroza)
Najveća koncentracija uree u krvi opaža se u bolesnika s različitim bubrežnim patologijama. Stoga se određivanje koncentracije uree koristi uglavnom kao dijagnostički test za patologiju bubrega. U bolesnika s zatajenjem bubrega, težina procesa i prognoza procjenjuju se koncentracijom uree u krvi. Koncentracija uree do 16 mmol / l odgovara umjerenom zatajenju bubrega, 16-34 mmol / l - ozbiljnoj bubrežnoj disfunkciji i iznad 34 mmol / l - vrlo ozbiljnoj bubrežnoj patologiji s lošom prognozom.

Smanjena urea - uzroci
Smanjenje koncentracije uree u krvi je rijetko. To se uglavnom opaža kod povećane razgradnje proteina (intenzivan fizički rad), uz velike potrebe za proteinima (trudnoća, dojenje), uz nedovoljan unos proteina iz hrane. Moguće je relativno smanjenje koncentracije uree u krvi - s povećanjem količine tekućine u tijelu (infuzija). Te se pojave smatraju fiziološkim, dok se patološko smanjenje koncentracije uree u krvi otkriva kod nekih nasljednih bolesti (na primjer, celijakija), kao i kod teških oštećenja jetre (nekroza, kasna stadijumska ciroza, trovanje solima teških metala, fosfora, arsena).

Kako se testirati
Određivanje koncentracije uree provodi se u krvi uzetoj iz vene, ujutro, natašte. Prije uzimanja analize potrebno je suzdržati se od obroka 6-8 sati, također kako bi se izbjeglo snažno tjelesno naprezanje.Trenutno se urea određuje enzimatskom metodom, koja je specifična, točna, prilično jednostavna i ne zahtjeva dugotrajne izdatke. Također, neki laboratoriji koriste metodu ureaze. Međutim, preferira se enzimska metoda.

Kreatinin - norma, razlog povećanja, kako se testirati

Stopa kreatinina
Kreatinin je krajnji proizvod metabolizma proteina i aminokiselina i stvara se u mišićnom tkivu.

Stopa kreatitina u serumu
djeco27‑62μmol / l
tinejdžeri44-88 (prikaz, stručni)μmol / l
žene44-88 (prikaz, stručni)μmol / l
muškarci44-100 (prikaz, stručni)μmol / l

Kreatinin u krvi može biti veći kod sportaša nego kod normalnih ljudi.

Uzroci povećanog kreatinina
Povećanje kreatina u krvi - kreatininemija - dijagnostički je znak razvoja patoloških procesa u bubrezima i mišićnom sustavu. Kreatininemija se otkriva kod akutnog i kroničnog nefritisa (glomerulonefritis, pijelonefritis), nefroze i nefroskleroze, kao i kod tireotoksikoze (bolesti štitnjače) ili oštećenja mišića (traume, kompresije itd.). Uzimanje nekih lijekova također stvara povećani sadržaj kreatinina u krvi... Ti lijekovi uključuju - vitamin C, rezerpin, ibuprofen, cefazolin, sulfonamidi, tetraciklin, živin spojevi.

Uz određivanje koncentracije kreatinina u dijagnozi bolesti bubrega, koristi se Rebergov test. Ovaj test procjenjuje funkciju čišćenja bubrega na temelju određivanja kreatinina u krvi i mokraći, kao i naknadnog izračuna glomerularne filtracije i reapsorpcije.

Kako se testirati
Određivanje koncentracije kreatinina provodi se u krvi iz vene uzete ujutro natašte. Prije uzimanja testa morate se suzdržavati od hrane 6-8 sati. Uoči ne treba zloupotrebljavati mesnu hranu. Danas se određivanje koncentracije kreatinina provodi enzimatskom metodom. Metoda je vrlo osjetljiva, specifična, pouzdana i jednostavna.

Mokraćna kiselina - norma, razlozi za povećanje, smanjenje, kako se testirati

Stopa mokraćne kiseline
Mokraćna kiselina krajnji je produkt razmjene purina - sastavnih dijelova DNA. Purini se razgrađuju u jetri, dakle, stvaranje mokraćne kiseline događa se i u jetri, a ona se bubrezima izlučuje iz tijela.

Stopa mokraćne kiseline u serumu
djeco0,12-0,32mmol / l
muškarci0,24-0,50mmol / l
žene0,16-0,44mmol / l

Uzroci visoke razine mokraćne kiseline
Povećanje koncentracije mokraćne kiseline (hiperuricemija) u krvi zdrave osobe događa se tijekom vježbanja, posta ili uzimanja hrane bogate purinima - mesa, crvenog vina, čokolade, kave, malina, graha.U prisutnosti toksikoze u trudnica, koncentracija mokraćne kiseline također se može povećati. Nenormalan porast mokraćne kiseline u krvi dijagnostički je znak gihta. Giht je stanje u kojem se samo dio mokraćne kiseline izlučuje putem bubrega, a ostatak se taloži kao kristali u bubrezima, očima, crijevima, srcu, zglobovima i koži. Giht se općenito nasljeđuje. Razvoj gihta u nedostatku nasljednog čimbenika događa se kod nezdrave prehrane s velikom količinom hrane koja sadrži purine. Hiperurikemija se može razviti i kod bolesti krvi (leukemija, limfom, anemija s nedostatkom B12), hepatitisa i patologije žučnih puteva, određenih infekcija (tuberkuloza, upala pluća), dijabetes melitusa, ekcema, psorijaze, bolesti bubrega i kod alkoholičara.

Niska razina mokraćne kiseline - uzroci
Niska razina mokraćne kiseline je rijetka. U zdravih ljudi ovaj se fenomen javlja s prehranom siromašnom purinima. Patološko smanjenje razine mokraćne kiseline prati nasljedne bolesti - Wilson-Konovalov bolest, Fanconijeva anemija.

Kako se testirati?
Analiza za određivanje mokraćne kiseline mora se uzimati ujutro, natašte, krv iz vene. Priprema ne zahtijeva posebne mjere - samo nemojte zloupotrijebiti hranu bogatu purinima. Mokraćna kiselina određuje se enzimatskom metodom. Metoda je raširena, jednostavna, prikladna i pouzdana..

Stopa amilaze u ženskoj krvi, razlozi povećanja i smanjenja

Sve o prolapsu i liječenju srčanih zalistaka