Vježbe za afaziju nakon moždanog udara

Afazija nakon moždanog udara javlja se u 15-38% bolesnika. Govorni poremećaj dovodi do invaliditeta pacijenta i otežava rehabilitaciju, smanjuje kvalitetu života i popraćen je emocionalnim poremećajima kao odgovor na razumijevanje vlastitih mana.

Afazija je poremećaj razumijevanja i reprodukcije govora. Patologiju prati smanjenje sposobnosti za komunikaciju i socijalna neprilagođenost. Ukupnu afaziju nakon moždanog udara karakterizira, osim toga, oštećenje pisanja, čitanja i računanja.

Oštećenje govora nakon moždanog udara smatra se lošim prognostičkim znakom: ovi pacijenti imaju veću smrtnost i dulji boravak u bolnici. Vjerojatnost oporavka povećava pacijentovu mladu dob, visoko obrazovanje, tendenciju brzog učenja i relativno mali ishemijski fokus u mozgu.

Središta govora su donja vijuga frontalnog režnja i gornja vijuga sljepoočnog režnja (Brocina zona, odnosno Wernickeova zona). U prvom su području govorni i motorički činovi programirani tako da pružaju pismeno ili usmeno izražavanje. Brocin je centar izravno povezan s grkljanom i usnom šupljinom pomoću živčanih vlakana koja ih inerviraju.

Područje Wernickea odgovorno je za razumijevanje verbalnih (slušnih) informacija. Također regulira spoj vizualnih i kinestetičkih informacija. Na primjer, geste i izrazi lica ne reproduciraju zvučni govor, međutim, kombiniranje rada vizualne i kinestetičke zone omogućuje osobi da razumije ono što je rečeno bez zvuka.

Osim oštećenja korteksa i viših kortikalnih funkcija, afazija u moždanom udaru može biti uzrokovana oštećenjem potkortikalnih struktura. To se događa kod akutnih poremećaja cirkulacije u subkortikalnim jezgrama sive tvari.

Zašto nastaje

Kod moždanog udara lumen posude blokira krvni ugrušak. Posuda prestaje prenositi krv u moždana tkiva. U slivu i granama srednje moždane arterije javlja se ishemija - ovo je akutno patološko stanje u kojem tkivo pati od nedostatka hranjivih tvari i kisika.

Ako je posuda zatvorena dulje od pet minuta, događaju se teško reverzibilne organske promjene i stanice korteksa, zajedno s neuralnim vezama, umiru. Funkcija centra Broca i Wernicke je oštećena, praćena poremećajem percepcije i formiranja govora.

Kako prepoznati

Nakon moždanog udara mogu se pojaviti sljedeće mogućnosti disfazije:

  • Afazija Wernicke. Prati ga gubitak sposobnosti razumijevanja govornog i pisanog govora. Govor pacijenta obično zadržava brzinu i intonaciju, ali nema nikakvo značenje: pacijent izgovara kaotična slova, riječi i fraze, budući da ne razumije što govori. Karakteristični su neologizmi - izmišljene nove riječi. S velikim ishemijskim fokusom opaža se simptom "verbalne salate", kada je govor prepun neologizama, nerazumljivih zvukova i fragmenata riječi.
  • Brocina afazija. Razlikuje se u kršenju formacije, konstrukcije i izgovora govora. Pacijent je obično tih, malo govori (smanjena proizvodnja govora) i slabo razumije (artikulacija je oštećena). Klinička slika uključuje perverziju - ponavljanje iste riječi nekoliko puta. Pacijentu je teško pisati, ne razumije u potpunosti dijaloški govor, ali nakon nekoliko dana ti simptomi nestaju.
  • Transkortikalna senzorna afazija. Klinička slika sliči Wernickeovoj disfaziji, ali simptomi su manje izraženi. Karakteristične razlike: tečan govor, neinformativan, postoje parafazije (agramatizmi i kršenje logičnog slijeda priče).
  • Transkortikalna motorna (dinamička) disfazija. Također podsjeća na Brocinu afaziju. Pacijentu je teško početi govoriti (kršenje inicijacije), ponavlja iste riječi nekoliko puta. Postoji simptom "verbalne salate".
  • Ukupna senzomotorička disfazija.

Riječ je o mješovitom poremećaju koji se sastoji od oštećenja razumijevanja i reprodukcije govora. Javlja se kada je ishemijska zona prekrila bazen lijeve srednje moždane arterije. Često se kombinira s jednostranom parezom mišića i oštećenjem vida sa strane oštećenja mozga.

Oporavak i ispravak

Liječenje afazije nakon moždanog udara započinje konzervativnom terapijom. Propisani su lijekovi koji obnavljaju i održavaju metabolizam i protok krvi u neuronima. Najučinkovitiji je Ceraxon. Lijek obnavlja zidove živčanih stanica i sinaptičke veze.

Upravljanje pacijentom također uključuje vježbanje za afaziju nakon moždanog udara. Vježbe s logopedom započinju već u akutnom razdoblju moždanog udara, kada se opće stanje osobe stabiliziralo i pojavio se kontakt s liječnikom.

Sada izravni kontakt s logopedom gubi na važnosti: razvijene su aplikacije za pametne telefone i tablete, koji su skup zadataka i vježbi. Zgodne aplikacije omogućuju vam samostalno vraćanje govora, štedeći vrijeme rodbini i medicinskom osoblju.

Što se pacijent češće brine o sebi, to je veća vjerojatnost oporavka. Istodobno, složenost vježbi ne igra takvu ulogu kao učestalost i trajanje nastave..

Vježbe za obnavljanje govora nakon moždanog udara kod kuće

Vježbe za obnavljanje govora nakon moždanog udara kod kuće

Tijekom akutnih poremećaja cirkulacije zahvaćena su različita područja mozga. Ovisno o oštećenoj strukturi, javljaju se disfunkcije tijela. Najčešće pati govorni centar, što dovodi do gubitka govora kod osobe nakon moždanog udara..

To je moguće kako kod hemoragičnog moždanog udara, kada prekomjerna količina krvi ulazi u mozak, tako i kod ishemijskog moždanog udara, kada je opskrba krvlju nedovoljna. Govorni zastoj ili afazija nastaju kada je zahvaćena lijeva hemisfera i popraćena paralizom desne strane tijela.

Vrste afazija

Za uspješan oporavak govora nakon moždanog udara potrebno je utvrditi vrstu afazije i štete na ljudskim organima i tkivima koja je uzrokovana..

  • Ukupno ili potpuno. U pravilu se opaža odmah nakon hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara. U ovom stanju osoba ne prepoznaje voljene osobe, ne razumije govor koji joj je upućen, ne može govoriti.
  • Motor. Postoji prilika za govor, ali dikcija postaje nejasna zbog problema s izrazima lica. Istodobno, čovjek razmišlja, razumije sve, njegovi moždani centri nisu poremećeni, ali ne može jasno reagirati zbog paralize mišića lica, jezika.
  • Osjetilni. Kao rezultat kršenja centra Wernicke, koji je odgovoran za prepoznavanje govora, pacijent ne može razumjeti svoj materinji jezik i doživljava ga kao nepoznat.
  • Amnestično. Govor postoji nakon moždanog udara, ali pacijent s vremena na vrijeme zaboravi riječi, imena predmeta.
  • Semantički. Osoba razumije samo kratke i jednostavne govorne konstrukcije, sama govori kratkim rečenicama, nesposobna razumjeti duge fraze.

U većini slučajeva vježbe za obnavljanje govora nakon moždanog udara dovode do povratka govornih vještina, ako ne u potpunosti, onda dovoljne za komunikaciju. Ali nitko ne može jamčiti da će proces dobro proći. Ovisi o stupnju oštećenja mozga, uvjetima u kojima se žrtva našla, regenerativnim sposobnostima tijela, odlučnosti, volji za pobjedom.

Da bi se postigli optimalni rezultati, važno je pravilno procijeniti stanje pacijenta i na temelju njega propisati program oporavka pacijenta nakon moždanog udara. Što su aktivnosti ranije započete, veće su šanse da će osoba ponovno savladati izgubljeni govor. Taj postupak može potrajati puno vremena, ali ako se nakon pet do deset godina prilika za komunikaciju ne vrati, tada vjerojatnost uspjeha praktički nestaje. Jednostavni govorni problemi kod nekoga s afazijom obično nestanu nakon tri do šest mjeseci vježbanja i vježbanja..

Opće preporuke

Za uspješan oporavak pacijenta nakon moždanog udara, rodbini se savjetuje poštivanje sljedećih pravila ponašanja:

  • neprestano dajte osobi osjećaj da je potrebna, draga, važna za vas;
  • podržati pacijenta, pokazati povjerenje u njegov brzi oporavak i želju za pomoći;
  • razgovarati s bolesnikom što je češće moguće, uključujući ga u raspravu o obiteljskom životu;
  • uključite omiljenu glazbu pacijenta - pomaže probuditi govorne impulse, vratiti govor nakon moždanog udara;
  • imajte strpljenja prilikom izvođenja vježbi, ne pokazujte iritaciju u slučaju neuspjeha.

Rehabilitacija se može provesti kod kuće, ali tek nakon pregleda kod liječnika, utvrđivanja stupnja oštećenja mozga i izrade individualnog plana liječenja. Vježbama se može započeti tjedan dana nakon moždanog udara, pod uvjetom da se stanje pacijenta stabilizira. Inače, govor se može vježbati kasnije, u roku od dva mjeseca nakon cerebrovaskularne nesreće..

Načini vraćanja govora nakon moždanog udara

Metoda koja se koristi za oporavak pacijenta od moždanog udara s gubitkom govornih vještina ovisi o stupnju razdoblja nakon moždanog udara. U ranoj fazi koristi se:

  • farmakološki tretman;
  • masaža;
  • satovi s logopedom.

Specijalist iznosi program djelovanja dok je još u bolnici, ali daljnju obnovu pacijentovog govora provodi njegov dom.

Terapija lijekovima

U razdoblju nakon moždanog udara, pacijentu se propisuju lijekovi koji omogućuju ograničavanje fokusa oštećenja mozga, obnavljanje normalne cirkulacije krvi i prehrane živčanih tkiva. Liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  • nootropics za poticanje regeneracije, pomažu vratiti funkciju moždanih stanica;
  • antihipertenzivi za zaustavljanje kritičnog porasta krvnog tlaka;
  • lijekovi za razrjeđivanje krvi koji smanjuju viskoznost krvi kod osobe koja je pretrpjela moždani udar, što pomaže poboljšanju moždane cirkulacije;
  • diuretici za ublažavanje moždanog edema.

U nekim slučajevima za dodatnu stimulaciju procesa oporavka mogu se propisati Mexidol, Actovegin, Gliatilin, Ceraxon..

Bilo koji lijekovi, iako smanjuju ozbiljnost moždanih poremećaja, nisu u mogućnosti samostalno vratiti govor pacijentu. Lijekovi djeluju samo u kombinaciji s vježbama koje je propisao logoped.

Masaža

Zajedno s oštećenim govorom, pacijenti s moždanim udarom suočavaju se s problemima poput:

  • kršenje funkcije žvakanja;
  • salivacija;
  • opušteni obrazi, kut usana.

Posebna masaža omogućava osobi s nedavnim moždanim udarom da vrati tonus mišića lica i vrati izraz lica. Nakon olakšanja stanja, bit će lakše izgovoriti riječi. Liječnik bi trebao odrediti točke za masažu: on će vam reći koje dijelove lica treba tonirati, koje opustiti. U ovom je slučaju nasumično djelovanje opasno - možete naštetiti.

Uz masažu lica propisana je masaža jezika, usana, obraza, ušiju, vlasišta i ruku. Pomaže u ublažavanju ukočenosti mišića i poboljšanju govora.

Predavanja kod logopeda

Posao logopeda izuzetno je važan za oporavak govora nakon moždanog udara. Specijalist će propisati prikladne vježbe na temelju stanja pacijenta. Prvo, liječnik sam izvodi nastavu, objašnjavajući rodbini osobitosti izvođenja određenih tehnika. Nakon toga rodbina će se nositi s pacijentom kod kuće. Pravila izvođenja vježbi za vraćanje govornih funkcija su sljedeća:

  • zadaci se moraju izvoditi od jednostavnih do složenijih;
  • potrebno je pohvaliti pacijenta pri svakom, pa i minimalnom uspjehu;
  • važno je izbjegavati prekomjerni rad;
  • učestalost nastave ne bi trebala prelaziti pet do deset puta tjedno.

Program obnavljanja govora koji je propisao logoped treba povremeno prilagoditi na temelju postignuća.

Bit logopedskog rada je uključivanje različitih područja mozga u proces kontrole govora. Postoje različiti kompleksi koji vam omogućuju obnavljanje govora nakon moždanog udara:

  • fonetski - za dijagnozu oblika afazije, naknadno poboljšanje kontrole izraza lica, prvenstveno jezika i usana. Pacijent nakon liječnika ponavlja pojedinačne zvukove, riječi, jezike;
  • semantički - potaknuti aktivno razmišljanje. Pacijent mora nastaviti rečenice, asocijativne serije, voditi dijaloge o neutralnim temama;
  • vizualni - u prisutnosti senzorne afazije, osoba koristi kartice sa slikama, ilustracijama knjiga, posebnim pomagalima koji potiču pronalaženje veza, sekvenci;
  • kreativan - uključuje likovnu terapiju, pjevanje, satove glazbe.

Važan je uvjet da se sav logopedski trening odvija u mirnom, pozitivnom okruženju..

Gimnastika

Svaki put prije početka logopedskih vježbi preporuča se gimnastika za poboljšanje artikulacije i poboljšanje rada mišića lica:

  • izdahnite zrak kroz usne presavijene u cijev, ispuštajući zvuk "U";
  • prvo lagano ugrizite donju, a zatim gornju usnu (samo pod uvjetom laganog gubitka osjetljivosti);
  • osmijeh, zadržavajući pritom maksimalnu simetriju kutova usana;
  • zarolajte jezik u cijev;
  • udarati usnama;
  • oblizujte usne, pređite jezikom po nepcu;
  • polako ispuhujte i ispuhujte obraze.

Ovo zagrijavanje omogućuje vam poboljšanje kvalitete sljedećih logopedskih sesija..

Artikulacijske vježbe

Dizajniran za poboljšanje kontrole izraza lica, jezika, usana.

Vježbe za jezik:

  • isplazite jezik, zadržite nekoliko sekundi;
  • isplazite jezik, podignite ga na nos, pridržite ga;
  • isplazite jezik, izravno u jedan kut usta, a zatim u drugi;
  • vodite vrh jezika preko nepca naprijed-natrag;
  • lupati jezikom;
  • ugrizite opušteni jezik;
  • lizati usne zdesna nalijevo i slijeva nadesno.

Vježbe za usne:

  • presavijte usne cijevi i istegnite se;
  • osmijeh bez otvaranja usana;
  • podignite gornju usnu, pokazujući zube, zadržite nekoliko sekundi;
  • ispuhati obraze, kotrljati zrak s jedne na drugu stranu;
  • puhati kroz opuštene usne;
  • povucite usne prstima gore, dolje, sa strane;
  • naizmjenično podižući i spuštajući kutove usana.

Glasovne vježbe:

  • izgovarajte samoglasnike naizmjence dok izdišete;
  • artikulirati kao kad se izgovara "Y" samo bez zvuka;
  • izgovarati samoglasnike u nizu s protokom jednog zvuka u drugi, sa naglaskom na različitim mjestima;
  • izgovarati suglasnike: prvo, nagluho naizmjence i u nizu, a zatim glas.

Logoped bi trebao odrediti kombinacije zvukova za svaku osobu pojedinačno.

Vježbe za izraze lica:

  • podići, spustiti, namrštiti se, opustiti obrve;
  • širom otvorite, a zatim opustite usta;
  • puff out-puff out obrazi;
  • preklopiti usne kao za poljubac;
  • povucite jezik u različitim smjerovima;
  • pomaknite čeljust udesno, ulijevo, u krug.

Drugi načini vraćanja govora nakon moždanog udara

Uz tradicionalne tehnike, alternativne metode dobro su se pokazale kao pomoć u obnavljanju govora izgubljenog u hemoragičnom ili ishemijskom moždanom udaru..

Fizioterapija

Stimulacija mišića lica, glasnica uz električne impulse u kombinaciji s masažom može se koristiti u slučaju motoričke afazije kako bi se uspostavila normalna dikcija.

Akupunktura

Postupak je također propisan za ispravljanje motorne afazije u moždanom udaru. Koristi se za vraćanje tona mišićnoj skupini odgovornoj za artikulaciju.

Terapija matičnim stanicama

Postupak transplantacije matičnih stanica učinkovito se nosi s oporavkom govora nakon bilo kojeg moždanog udara. Terapija se provodi ambulantno dva puta s razlikom od tri mjeseca. Matične stanice obnavljaju krvne žile, uklanjaju naslage, krvne ugruške, omogućuju izgradnju novih stanica.

Funkcionalna biokontrola

Ova tehnika za obnavljanje govornih funkcija uključuje vizualnu kontrolu nad govorom, govornim mišićima. Ako se poremećaj percepcije dogodi s moždanim udarom, metoda se ne preporučuje.

Kirurška intervencija

Nakon revaskularizacije poboljšava se opskrba mozga krvlju, poboljšava se stanje živčanih stanica. Ako je operacija neučinkovita za ozbiljni moždani udar, propisana je ekstra-intrakranijalna vaskularna mikroanastomoza.

Glazbena terapija

U nekim je slučajevima oštećenje mozga tijekom moždanog udara takvo da pacijent ne može govoriti, izgovarati pojedinačne riječi, ali uspijeva pjevati. Tada bi sve lekcije o obnavljanju govora izgubljenog tijekom cerebrovaskularne nesreće trebale biti izvedene u obliku pjesme.

Narodni načini

U nedostatku kontraindikacija od liječnika i neurologa koji se liječe, dekocije, infuzije bilja i biljaka mogu se koristiti za aktiviranje govornih sposobnosti pacijenta:

  • viburnum,
  • jagode,
  • šipak,
  • smreka,
  • borove šišarke,
  • timijan,
  • trputac,
  • hipericum,
  • kadulja,
  • neven.

Mogu se kuhati odvojeno ili kao složeni čajevi, kao što su jagode, kapke, ljuske oraha. Ili divlja ruža, agrimony, neven.

Posebno se preporučuje odvar kadulje: četiri gutljaja do pet puta dnevno.

Oporavak govora nakon moždanog udara: stupanj oštećenja, vježbanje

Afazija nakon moždanog udara (oštećenje govora) česta je posljedica akutne cerebrovaskularne nesreće. Prema statistikama, 20% (ili otprilike ove brojke) pacijenata koji su imali ishemijski moždani udar, ima problema s govorom različite težine.

To je uglavnom reverzibilan poremećaj, međutim potrebno je kompetentno liječenje. Što bi pacijent trebao znati?

  1. Uzroci afazije
  2. Vrste afazija
  3. Vrste terapije
  4. Liječenje lijekovima
  5. Pomoć logopeda

Uzroci afazije

Afazija moždanog udara razvija se iz nekoliko razloga. Glavni i neposredni čimbenik koji utječe na govornu funkciju je oštećenje posebnih centara mozga (poznatih i kao Wernickeova i Brocina zona).

Ovisno o lokalizaciji lezije, sposobnost govora potpuno ili djelomično nestaje (u ovom slučaju odgovor na pitanje "je li govor vraćen?" Je li pozitivan).

Što je ozbiljniji stupanj oštećenja moždanih struktura, to su kršenja izraženija. Ako je fokus značajan, sposobnost govora i razumijevanja adresiranih riječi nestaje (u ovom je slučaju vrlo teško vratiti govor nakon moždanog udara).

Vrsta afazije, kao i težina stanja, izravno ovise o lokalizaciji patološkog fokusa.

Vrste afazija

  • Motorna afazija. Razlog njegovog razvoja leži u porazu moždanih struktura na području Brocine zone. Pacijent prepoznaje i opaža riječi upućene njemu, ali on sam nije u stanju govoriti. Čimbenik razvoja leži u parezi struktura odgovornih za motoričku funkciju mišića lica i ostalih mišića. Živčana vodljivost je oštećena. Tip motora smatra se jednim od najtežih u smislu nadzora.
  • Senzorna afazija. Senzorna afazija daje se osjećajem uništavanjem moždanih stanica u sljepoočnoj regiji (Wernickeov centar). U ovom slučaju pati sposobnost razumijevanja riječi drugih ljudi. Pacijent može govoriti, ali samo djelomično. Monolog nije smislen i sastoji se od fragmenata fraza.
  • Senzomotorna afazija. Mješoviti tip. Strada sposobnost govora i opažanja riječi. Ako se iz ovog razloga izgubi govor, izgledi za oporavak su nejasni..
  • Totalna afazija. Sastoji se u potpunom gubitku fikcije za generiranje i percepciju govora. Promatrano kod masovnih cerebrovaskularnih nesreća.
  • Semantički tip poraza. Pacijent opaža riječi, može govoriti, ali gubi sposobnost analiziranja složenog govora i pisanih struktura: zbunjuje se na završecima, kontrolira fraze, ne razumije značenje nekih izraza. Izgubljena je vještina analize.
  • Amnestično poremećen. S ovom vrstom patologije, pacijent zaboravlja imena poznatih predmeta, zbunjuje se u apstraktnim konceptima.
  • Aferentni poremećaji. Povezano s poteškoćama izravnog izgovora pojedinih zvukova.
  • Dinamička kršenja. Promijenite pacijentovu analitičku sposobnost pronalaženja ispravnih gramatičkih konstrukcija.

Postoje i druge vrste kršenja. U nekim se slučajevima kod moždanog udara primjećuje suprotan fenomen: pacijent postaje previše pričljiv, govor je živahan, aktivan, ali nesuvisao i lišen smisla.

Unatoč svim poteškoćama, senzorne i motoričke, kao i semantičke i amnestične vrste afazije imaju dobru prognozu u smislu izlječenja. Ako je oduzeta sposobnost govora, ključ uspjeha je integrirani pristup.

Vrste terapije

Liječenje se temelji na sustavnom pristupu. Pribjegavaju lijekovima, logopediji i drugim metodama terapije.

Liječenje lijekovima

Priroda terapije ovisi o težini stanja. Ako kršenja nisu poprimila ukupan karakter, mogu se koristiti sljedeće skupine lijekova:

  • Nootropics. Pomaže vratiti normalnu moždanu aktivnost, ubrzati regenerativne procese.
  • Antihipertenzivni lijekovi. Zahvaljujući njima krvni tlak se smanjuje, a stanice mozga brže oporavljaju. Uz to, ova je mjera među anti-relapsima.
  • Antikoagulanti. Smanjuje zgrušavanje krvi.
  • Lijekovi za diuretike. Koristi se za ublažavanje moždanog edema. Pomaže bržem uklanjanju tekućine iz tijela.

Uz ozbiljan tijek procesa, kao i tijekom razdoblja rehabilitacije, prikazani su sljedeći lijekovi:

  • Actovegin.
  • Mexidol.
  • Ceraxon.
  • Gliatilin.

Pomalo originalan, ali učinkovit medicinski odgovor na pitanje "kako vratiti govor nakon moždanog udara" je upotreba matičnih stanica. Zahvaljujući tim besmrtnim i univerzalnim citološkim jedinicama, mrtvi neuroni se brzo zamjenjuju. U svrhu liječenja liječnici uzimaju pacijentov biomaterijal, uzgajaju ga do potrebnog broja, a zatim ga ubrizgavaju s razmakom od dva mjeseca. Kao što pokazuje praksa, ova metoda ima pravo na život i odlikuje se svojom djelotvornošću..

Pomoć logopeda

Kako drugačije vratiti govor nakon moždanog udara? Posjetom logopedskom uredu. Logoped nakon moždanog udara - jedan od glavnih liječnika i asistenata pacijenta.

Pacijenti često moraju ponovno naučiti govoriti, idući do kraja od početka. Usluge logopeda za odrasle nakon moždanog udara nisu jeftine, pa bi najbolje rješenje bilo posjetiti liječnika u bolnici.

Nakon moždanog udara možete se oporaviti kod kuće, ali u prvim fazama rehabilitacije ne možete bez pomoći stručnjaka.

Kojim metodama pribjegava liječnik:

  • U prvoj fazi stručnjak upoznaje pacijenta, uspostavlja kontakt i provodi početnu dijagnostiku: procjenjuje snagu glasa, ton, težinu lezije, sposobnost razumijevanja obraćenog govora.
  • Dalje, nastava s logopedom održava se u sve većoj složenosti. Materijal za nastavu odabire se na temelju težine patologije.
  • Na samom početku radi se na izgovoru pojedinih riječi, a zatim na njihovom razumijevanju u kontekstu složenih semantičkih struktura.
  • Tipičan primjer zadatka: logoped započinje frazu i traži od pacijenta da je završi.
  • Kao tehnika tijekom logopedskih seansi može se ponuditi najdraža pjesma pacijenta. Pacijent se poziva da se sjeća i izgovara riječi, pjevajući. Pozitivna motivacija igra važnu ulogu u ovom slučaju..
  • Pacijent je pozvan da nacrta slike na predstavljenu temu.

Trajanje prvih lekcija ne prelazi 10-15 minuta. Nakon mjesec ili dva, dodajte još 15 minuta i dovedite trajanje na pola sata.

Približan skup vježbi

Logopedske vježbe "vezane su" za stalni trening. Na kraju akutnog razdoblja i u dogovoru s logopedom, pacijent može izvoditi komplekse terapijskih gimnastičara kod kuće.

Sljedeće vježbe su najučinkovitije:

  • Zategnite usne i ispružite se naprijed, tvoreći cijev i, kao da želite izgovoriti zvuk "U". Ponovite 5-10 puta. Vlakovi oponašaju mišiće.
  • Gornju usnu lagano ugrizite donjim zubima. Zatim učinite isto, grizući donju usnu gornjim zubima..
  • U jednom brojanju spustite glavu, pritiskajući bradu na prsa. Na brojanje "dva" vratite se u prvobitni položaj.
  • Isplazi jezik. Smotajte u cijev.
  • Jezik zabodite prema naprijed koliko mu dopušta duljina. Pokušajte sada doći prvo do brade, a zatim do nosa.
  • Istegnite vrat koliko vam kralježnica dopušta, isplazite jezik do maksimalne amplitude. Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi.
  • Dovršite prethodnu vježbu. Na vrhuncu ispustite siktavi zvuk.
  • Napravite zveckave pokrete jezika.
  • Isplazi jezik. Sada trebate polizati usne u krug..
  • Savijte jezik unatrag, želeći lizati meko nepce.
  • Izvodite kružne pokrete jezikom bez otvaranja usta.
  • Glasno lupajući, kao da šalje poljupce u zrak.
  • Nasmiješite se, maksimalno "istežući" osmijeh.

Kasnije biste trebali pokušati izgovoriti pojedine riječi i jezike.

Kako možete vratiti govor izvođenjem ovih vježbi? Sustavne vježbe obnavljaju stereotipne, automatske pokrete i poboljšavaju prehranu zahvaćenih živaca i mišića.

Pravila vježbanja:

  • Ne biste trebali žuriti.
  • Ne biste trebali forsirati tempo predavanja.
  • Napravite kratku pauzu kod prvih znakova umora..

Ostale metode

  • Akupunktura. Liječenje je indicirano za motornu afaziju..
  • Fizioterapija. Ovaj tretman je također učinkovit samo za motornu afaziju..
  • Kirurgija. Koristi se u iznimnim slučajevima.

Trajanje rehabilitacije

Koliko dugo traje afazija u prosjeku? Sve ovisi o sposobnostima oporavka tijela pacijenta i vremenu pružanja prve pomoći. Ako ne uzmete u obzir ukupnu afaziju, akutno razdoblje traje od 3 mjeseca do šest mjeseci ili više. U budućnosti se postupno poboljšava govorna funkcija i pamćenje..

Pacijent "dođe" u stabilno stanje u roku od 2-3 godine.

Kako vratiti govor nakon ishemijskog moždanog udara?

Ovo je složeno pitanje koje zahtijeva sveobuhvatan odgovor pacijenta i njegovih liječnika. O sudbini žrtve odlučuje se u prva 72 sata, u tom se razdoblju ukazuje pomoć i u istom se trenutku utvrđuje koliko će teška biti afazija.

Što se tiče terapije, od velike su važnosti ustrajnost i psihološka podrška voljenih osoba..

U sustavu će navedeni psihološki i fiziološki čimbenici pomoći u brzom vraćanju govorne funkcije.

Afazija nakon moždanog udara: vrste, liječenje, vježbe

Kada starija osoba pokuša objasniti nešto rodbini, a on dobije ili besmislen niz zvukova, ili riječi potpuno neprikladne za situaciju, to se naziva afazijom. Njegov glavni uzrok u starijih ljudi je moždani moždani udar, uslijed čega stanice u jednom ili nekoliko centara mozga odgovornih za govor odumiru. Kako vaš stariji rođak ne bi dobio ozbiljnu depresiju i ne bi počinio samoubilačke pokušaje povezane s afazijom nakon moždanog udara, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Većina aktivnosti liječenja pada na pleća rodbine pacijenta.

  1. Što uzrokuje afaziju kod moždanog udara
  2. Kako prepoznati afaziju
  3. Kako liječiti afaziju:
    • Liječenje lijekovima
    • Fizioterapija
    • Predavanja kod logopeda
    • Predavanja kod psihoterapeuta
    • Alternativni tretmani
    • Što raditi kod kuće

Što uzrokuje afaziju u moždanom udaru

U ljudskom mozgu postoji nekoliko međusobno povezanih centara odgovornih za usmeni govor: za njegovo razumijevanje, reprodukciju, analizu složenih govornih struktura, sposobnost konstruiranja ispravnih rečenica. Svi su oni međusobno povezani živčanim vlaknima, a nalaze se uglavnom u središnjem dijelu mozga, kao i u sljepoočnom i tjemenom režnju. Neki od tih govornih centara simetrični su u obje hemisfere (tj. Duplicirani su u svakoj od njih), ali postoje i područja koja dešnjaci imaju samo u lijevoj, a ljevaci - u desnoj.

Kada se dogodi moždani udar, dio mozga odumre. Ako se smrt dogodi u jednom od govornih centara ili ako su oštećeni živčani završeci koji povezuju ove zone, razvija se afazija. Dakle, afazija predstavlja kršenje razumijevanja ili reprodukcije već oblikovanog usmenog govora, ponekad i do njegovog potpunog odsustva. Ako se kršenje odnosi na pisani govor, takav neurološki sindrom već će imati drugo ime (aleksija, agrafija).

Kako prepoznati afaziju

Afazija nakon moždanog udara može se prepoznati po različitim simptomima, čija kombinacija omogućuje razlikovanje nekoliko vrsta ovog sindroma..

Dakle, o afaziji senzorne prirode (Wernicke) možemo razgovarati ako pacijent ima:

  • nerazumijevanje obraćenog govora;
  • nerazumijevanje alegorija, izreka, poslovica;
  • prigovori da su svi oko njih počeli govoriti kao "na stranom jeziku";
  • zaboravljanje početnog dijela duge rečenice sugovornika, gubitak razumijevanja dugih govornih struktura, što pacijenta navodi na postavljanje pitanja o riječima koje su iskliznule iz pamćenja.

Istodobno, pacijent može formulirati vlastiti prijedlog. I premda će biti lakonski, bez opisnih fraza, značenje će u njemu biti prisutno.

Ako se mnestična afazija razvije nakon moždanog udara, starija osoba:

  • može zadržati u sjećanju samo nekoliko riječi iz preslušane fraze;
  • počinjući govoriti, zaboravlja što je želio reći;
  • govori polako, pažljivo odabirući riječi;
  • zamjenjuje neke riječi drugim koje ne odgovaraju značenju.

Ovo je akustično-mnetička afazija. Postoji i optičko-mnestički tip sindroma, a zatim:

  • osoba može čitati naslove u knjigama ili novinama, ali značenje samog teksta je izgubljeno;
  • teško mu je ne samo opisati ono što vidi (u svijetu oko sebe ili na slici), već i imenovati predmete.

Također se razlikuje amnestična afazija koja se razvija s moždanim udarom tjemeno-temporalnog režnja. U ovom slučaju, osoba zaboravlja kako se nazivaju pojedini predmeti, ali sjeća se čemu služe. Takav pacijent, umjesto "olovke", može reći "stvar s kojom pišu" i slično.

Semantička afazija nije odmah uočljiva. U ovom slučaju, osoba koja je pretrpjela moždani udar baca se u omamljenost dugim rečenicama koje opisuju logične radnje, prostorne odnose..

Sve ove vrste sindroma - Wernickeova afazija, mnestički, semantički i amnestični tipovi - kombiniraju se pod općim nazivom "senzorna afazija" kada osoba nakon moždanog udara teško razumije govor. Često i sam pacijent ne razumije što govori.

Druga glavna vrsta bolesti je motorna afazija. U ovom slučaju, osoba, naprotiv, savršeno razumije obraćeni govor, ali ga ne može reproducirati, od čega jako moralno pati. Motorna afazija podijeljena je u 3 vrste:

  1. Aferentna motorna afazija. U tom slučaju pacijent brka slične bezvučne i glasovne suglasnike, preuređuje zvukove u riječi.
  2. Dinamička afazija. Pacijent razumije govor koji mu se obraća i pokušava odgovoriti, ali riječi u njegovoj rečenici toliko su izvan mjesta da cijela fraza gubi svoje značenje. Osoba to čuje i razumije, ali ne može popraviti, zbog čega pati.
  3. Brocina afazija. Javlja se kod ljudi koji su kao rezultat moždanog udara izgubili dio mozga u blizini frontalnog režnja lijeve hemisfere (tu je Brocin centar koji je odgovoran za koordinaciju pokreta, zahvaljujući kojem se reproducira govor). To karakterizira promjena stila komunikacije: osoba govori odvojenim riječima, pravi pauze između njih, pa čak i između zasebnih slogova, jer joj je teško prebaciti se s jednog sloga na potpuno različit. Takva osoba počinje pisati i čitati s grubim pogreškama. Može stalno ponavljati isti slog, imenovati riječi koje su suprotne po značenju, govoriti nečitko.

Govor bolesnika s motoričkom afazijom vrlo je kratak, sastoji se gotovo od samo imenica i glagola, između kojih osoba zastaje. Može ponoviti jedan slog (na primjer, "la") ili zvuk (na primjer, pjevušenje), pokušavajući u njega unijeti značenje uz pomoć intonacije. Tijekom razgovora takva osoba često plače, jer pati od činjenice da nije u stanju prenijeti svoju misao.

Dijagnozu motorne afazije trebao bi postaviti neurolog, jer u svakodnevnom životu može biti teško razlikovati ovaj određeni sindrom od onoga koji se naziva dizartrija. Dizartrija se javlja kada su oštećena središta mozga koja prenose naredbu mišićima koji sudjeluju u stvaranju govora (kretanje jezika, usana, glasnica). Pacijenti s dizartrijom razumiju obraćeni govor i pravilno oblikuju rečenice. No, zbog promjene glasovnog tona i nemogućnosti izgovora pojedinih zvukova, njihov govor postaje nečitljiv. Ako se tome doda poremećaj disanja, prisiljava bolesnu stariju osobu da govori kratkim rečenicama. Opisi, pridjevi, prilozi iz govora ne nestaju.

Treći "veliki" tip afazije, uz senzorne i motoričke tipove, je totalna afazija. Karakterizira je oštećenje razumijevanja i reprodukcije govora. Na ovo se stanje mogu sumnjati sljedeći simptomi:

  • kao odgovor na obraćeni govor gledatelja govori bez razumijevanja. Ako pojednostavite rečenicu, riječi zamijenite jednostavnijim, primitivnijim, mogu ispuniti zahtjev, ali još uvijek ne mogu odgovoriti jasno;
  • takva osoba koja je imala moždani udar nije u mogućnosti jasno formulirati zahtjev;
  • preskače nekoliko riječi u rečenici odjednom. Ostale riječi su najjednostavnije. U govoru nema književnih zaokreta: hiperbola, usporedbe, složeni priloški zaokreti. U težim slučajevima čak i pridjevi i prilozi nestaju iz fraza: rečenica se sastoji samo od imenica.

Kako liječiti afaziju

Kao što se svi uče od djetinjstva, "živčane stanice se ne obnavljaju". Zapravo to nije u potpunosti točno: čak i kod dubokih starih ljudi mogu se stvoriti nove veze između živih neurona - "mostova" duž kojih će informacije teći od živčane stanice s jedne strane žarišta moždanog udara do neurona s druge strane. Ali za ovo trebate:

  1. svakodnevne aktivnosti koje će uključivati ​​područja mozga koja su u blizini mrtvog područja;
  2. odgovarajuća opskrba mozga krvlju, posebno u zahvaćenom području;
  3. opskrba mozga potrebnom količinom kisika;
  4. uklanjanje dodatnih kaotičnih impulsa koji nastaju u mozgu pod stresom i sprječava usmjeravanje toka impulsa u područje blizu fokusa mrtvih stanica. Stres u afaziji uzrokovan je činjenicom da osoba razumije svoju nesposobnost da svoju poruku prenese drugima.

Afazija nakon moždanog udara također se liječi prema ovim načelima. Treba započeti što je ranije moguće - čim se zaustavi moždani edem koji se očituje depresijom svijesti (od pospanosti do kome), konvulzijama, halucinacijama.

Terapija treba biti:

  • započeo što ranije;
  • provodi se svakodnevno, u mjeri u kojoj pacijent može savladati;
  • usmjeren je na ispravljanje ne samo usmenog, već i pismenog govora, ako se takav sindrom pojavi kod vašeg rođaka.

U nekim se slučajevima afazija nakon moždanog udara može sama zaustaviti, ali to je izuzetno rijetko, pa ne biste trebali računati na takav ishod. U osnovi, liječenje ovog sindroma dug je i mukotrpan proces koji zahtijeva puno povratka od rodbine..

Razmotrimo detaljno svaku vrstu terapije.

Liječenje lijekovima

Propisuje ga neurolog bolnice u kojoj leži bolesnik s moždanim udarom i počinje se provoditi što je ranije moguće. Terapija lijekovima uključuje lijekove koji poboljšavaju isporuku kisika i hranjivih tvari u mozak, jačaju živčane veze u njemu i optimiziraju metabolizam u njemu. To:

Vidi također:

  • Ishemijski moždani moždani udar: simptomi, prognoza, liječenje
  • Rehabilitacija nakon artroplastike kuka
  • Zatajenje bubrega u starosti
  • Cerebrolysin (Semax);
  • "Gliatilin" ("Holityline", "Cereton");
  • Somazina (Tserakson);
  • pripravci jantarne kiseline "Citoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
  • Vitamini B skupine: "Neuromidin", "Milgamma".

Ti se lijekovi koriste u kompleksu, prema shemi koju ova medicinska ustanova primjenjuje. U početku se primjenjuju intravenozno i ​​intramuskularno tijekom 1-3 tjedna. Zatim prelaze na tabletirani oblik ovih lijekova.

Uz ove lijekove, pacijentu se daju i oni lijekovi koji su potrebni za njegovo stanje. Stoga, ako se afazija nakon moždanog udara dopuni drugim, po život opasnijim poremećajima, kompleks liječenja govornih poremećaja izravno se "smanjuje" - kako bi se smanjilo opterećenje lijeka na unutarnjim organima.

Fizioterapija

Za liječenje afazije nakon moždanog udara izvode se fizioterapijski postupci za poboljšanje moždane cirkulacije. To:

  • akupunktura;
  • elektromiostimulacija (izlaganje trenutnim impulsima) mišića koji sudjeluju u artikulaciji;
  • utjecaj magnetskog polja na moždanu koru.

Predavanja kod logopeda

Posebni logoped - afaziolog bavi se ublažavanjem afazije nakon moždanog udara. Obično ti stručnjaci rade u istoj bolnici koja liječi moždani udar, ali u nekim slučajevima rođaci moraju takvog stručnjaka potražiti sami..

Nastava kod afaziologa trebala bi započeti u uvjetima neurološkog odjela, tjedan dana nakon premještanja pacijenta s jedinice intenzivne njege. Ovaj liječnik trenira stariju osobu koja je u početku pretrpjela moždani udar 5-7 minuta, postupno povećavajući vrijeme treninga na 15 minuta. Djeluje ovako:

  1. Izgradite dijalog s pacijentom.
  2. Tražite razumijevanje.
  3. Čitanje vlakova.
  4. Sjetite se vještina pisanja.

Prije nego što započne nastavu s pacijentom s osjetnom afazijom, ako ne razumije svoje stanje, traži se da napiše riječ (obično napiše skup slova), a zatim - da je pročita. Komunicirajte s njim izrazima lica i gestama. Na papiru s nizom slova podvucite olovkom ili olovkom.

Afaziolog bi trebao rodbini pokazati vježbe koje on izvodi s pacijentom kako bi ih mogli ponoviti navečer..

Primjeri vježbi:

  • Oticanje obraza.
  • Lizanje jezika naizmjence između gornje i donje usne.
  • Povući usne cijevi, nakon čega ih trebate držati u ovom položaju 5 sekundi, a zatim se opustite.
  • Pokreti jezika: prema vrhu nosa - prema bradi.
  • Pokušaji presavijanja jezika ispred zrcala.
  • Pomaknite donju čeljust prema naprijed i prema gore kako biste zubima uhvatili gornju usnu. Zatim učinite isto s donjom čeljusti..
  • Zatvorenih usta trebate jezikom pokušati doći do jezika.
  • Zveket jezika po nepcu.
  • Slika poljubaca.
  • Izgovor jednostavnih poznatih riječi.

S afaziologom nauče frazu ili riječ s kojom započinju komunikaciju, "pamte" brojanje od 1 do 10 i obrnutim redoslijedom.

Melodijsko-intonacijska terapija učinkovita je u liječenju afazije: tijekom pjevanja poboljšava se artikulacija - pojavljuje se samopouzdanje. Počinju pjevati poznatom pjesmom, podržavajući pacijenta na sve moguće načine, čak i ako nije mogao izgovoriti niti jedan razumljiv zvuk.

Za senzornu afaziju koristan je trening s karticama sa slikama. Možete koristiti posebne računalne programe (na primjer, program za logopede tvrtke Ryabtsun) ili programe na telefonu. Afaziolog traži od pacijenta da pomoću slika objasni što želi reći. Također, ako osoba brka slova u riječima, traži da pokaže gdje je, na primjer, prikazan "bačva", a gdje "bubreg".

Ako je govor malo pretrpio ili u kasnijim fazama liječenja, pribjegavaju diktatu, čitanju naglas. Za liječenje je također važno izgovoriti uvijače jezika koji treniraju, posebno one zvukove koje pacijent ne može izgovoriti.

Nakon svakog uspješno obavljenog zadatka, pacijent je pohvaljen.

Uz vježbe i diktate, logoped-afaziolog izvodi logopedsku masažu. Da bi to učinio, nježno masira različita područja jezika, usana, obraza, nepca lopaticom ili žlicom. Svrha masaže je vratiti tonus mišića na tim područjima radi poboljšanja govora.

Predavanja kod psihoterapeuta

Pacijente s afazijom nakon moždanog udara, posebno njezinim motoričkim tipom (kada razumiju govor, ali ga ne mogu reproducirati), odlikuju plačljivost, depresivno raspoloženje. Da bi ih spriječili da razviju depresiju, trebaju im satovi s terapeutom. Ovaj će specijalist procijeniti mentalno stanje vašeg rođaka i na temelju toga propisat će odgovarajuću vrstu psihoterapije koja se može nadopuniti potrebnom medicinskom podrškom.

U većini slučajeva psihoterapeut ne izvodi nastavu samo sa samim pacijentom, već i s njegovom rodbinom. Objašnjava kako trebaju izgraditi liniju ponašanja u odnosu na pacijenta, kako komunicirati s njim, kako reagirati na njegove suze ili napade bijesa.

Alternativni tretmani

Trenutno se za liječenje teških oblika afazije koji ne odgovaraju standardnoj terapiji mogu koristiti sljedeće:

  1. Uvođenje matičnih stanica u krv - one ljudske stanice koje se mogu transformirati u bilo koje druge stanice u tijelu. Pretpostavlja se da matične stanice, osjećajući "signale" iz mozga oštećenog moždanim udarom, odlaze tamo i zamjenjuju (barem djelomično) mrtva područja živčanog tkiva. Kao rezultat, smanjuje se volumen mrtvog moždanog tkiva, a daljnje sesije s logopedom imaju veće šanse za obnavljanje govora..
  2. Operacija koja se naziva ekstra-intrakranijalna anastomoza. Sastoji se u stvaranju umjetne veze između arterije izvan lubanjske šupljine (sljepoočne arterije) i srednje moždane arterije koja hrani mozak. Operacija još nije dobila široku uporabu i usmjerena je na poboljšanje opskrbe mozga krvlju..

Što raditi kod kuće

Nakon otpusta, rođaci će morati nastaviti terapiju započetu u bolnici:

  • uzimanje lijekova u tabletama;
  • vježbe za govorni aparat: propisao liječnik ili one gore navedene;
  • izgovaranje jezičnih uvijača;
  • ako je potrebno - satovi kod psihologa i psihoterapeuta.

S pacijentom treba postupati pristojno, pokušajte se ne usredotočiti na činjenicu da je njegov govor nerazumljiv, ponovite da je to privremena poteškoća i zajedničkim snagama nosit ćete se s ovom bolešću. Govorite jasno, jasno, ali - ne kao s mentalno zaostalom ili neinteligentnom bebom i ne glasno. Pokušajte dodirnuti samo one teme koje će mu uliti optimizam.

Ne izolirajte starijeg rođaka. Naprotiv, pokušajte oko njega okupiti mnogo rođaka i prijatelja koji će komunicirati s njim i među njima, kako bi mogao čuti njihov govor. Ako su govorni poremećaji ozbiljni, onda je bolje postavljati mu pitanja na takav način da može odgovoriti negativno ili potvrdno.

Pacijent može gledati programe i videozapise, ali ne više od 2 sata dnevno. To je zbog činjenice da je nemoguće preopteretiti pojedina područja mozga koja se još nisu u potpunosti oporavila, kako ne bi došlo do pogoršanja stanja. Programi, filmovi ili videozapisi koje gledate moraju biti pozitivni.

Liječenje afazije nakon moždanog udara

Ovom dijagnozom ne postoji mogućnost ispravne konstrukcije rečenica zbog nemogućnosti analize i transformacije usmenih informacija koje osobi dolaze izvana..

Vrste afazija

Klasifikacija senzorne afazije nakon moždanog udara (Wernickeova bolest):

1. Mnestična - karakterizira je sporost izgovora riječi (uključujući one koje nisu prikladne u kontekstu okoline), nemogućnost koncentracije na jednu misao za ispravnu formulaciju fraza. Osim toga, prema onome što je čuo od sugovornika, osoba je u stanju zapamtiti samo nekoliko riječi. Zauzvrat uključuje sljedeće podvrste: optičko-mnestička, akustično-mnestička.

2. Semantički - očituje se u složenosti percepcije radnji povezanih s logičkim razmišljanjem, kao i dugim rečenicama.

3. Amnestični - pacijent se ne može sjetiti imena pojedinih predmeta, ali istodobno može opisati čemu su namijenjeni. Na primjer, "trgovina" - "mjesto gdje možete kupiti stvari / proizvode" itd..

Motorna afazija nakon moždanog udara uključuje sljedeće vrste:

1. Dinamičan - očituje se u besmislenosti fraza koje izgovara osoba, što je izazvano nehotičnim preslagivanjem riječi u rečenicama. U tom slučaju pacijent shvaća pogrešan izgovor, ali ni na koji način ne može utjecati na situaciju.

2. Aferentni - očituje se preslagivanjem zvukova u izgovorenim riječima. Primjerice, zamjena zvučnih suglasnika bezvučnim.

3. "Broca" - govor se izgovara s velikim razmacima između slogova i riječi. Može se manifestirati kao često nerazumljivo ponavljanje (poput mucanja), mukanje itd..

Pisani govor bolesnika s takvim poremećajem karakterizira velik broj pogrešaka. Ponekad ljudi počnu zamjenjivati ​​riječi suprotnim značenjima. S totalnom afazijom, istodobno postoje poteškoće u razumijevanju i izgovoru..

Senzomotorna (ukupna) afazija nakon moždanog udara: prognoza

Stopa smrtnosti među hospitaliziranim pacijentima s govornim oštećenjima premašuje istu brojku u odnosu na stanje nakon moždanog udara, u kojem nema problema s percepcijom i reprodukcijom govora. Više detalja o statističkim podacima o prognozi života možete pronaći u ovom članku..

Predviđanje učinkovitosti rehabilitacijske terapije provodi se na individualnoj osnovi - liječnik koji procjenjuje procjenjuje količinu oštećenja na zahvaćenom području mozga.

Čimbenici koji utječu na pozitivan ishod liječenja:

• dob - vjerojatnije je da će se mladi oporaviti;
• razina erudicije (obrazovanja);
• vrsta moždanog udara - kod hemoragične podvrste šanse za pozitivizaciju kliničke slike znatno se povećavaju.

Pacijentova rodbina trebala bi biti spremna na naporan rad i visoke ekonomske troškove za dodatno liječenje od droga, jer se takvi problemi rješavaju kroz dulje vrijeme.

Vježbe za afaziju nakon moždanog udara

Za ranu obnovu govorne funkcije preporuča se izvođenje posebnih vježbi pod vodstvom logopeda-afaziologa. Što prije predavanja počnu nakon moždanog udara, to će aktivnosti biti učinkovitije..

Preporuča se započeti nastavu odmah nakon prebacivanja pacijenta u uvjete redovite bolnice (osim jedinica intenzivne njege).

Treninzi započinju malim opterećenjima (do 7 minuta dnevno), postupno povećavajući vrijeme interakcije sa stručnjakom uskog profila (do 15 minuta dnevno). Napomena: Ključ nije trajanje, već učestalost i redovitost sesija..

Osnovne vježbe izgrađene su prema standardnoj shemi:

• čitanje;
• pisani tereti;
• konstrukcija prijedloga (događa se u obliku povjerljivog dijaloga);
• pjevanje;
• logopedska masaža - specijalist masira obraze, dijelove jezika, nepce, usne pomoću drvene ili plastične otolaringološke lopatice za jednokratnu upotrebu;
• manipulacije usmjerene na postizanje pacijentovog razumijevanja onoga što se događa oko, izgovorene rečenice. Ponekad pribjegavaju upotrebi gesta, izraza lica.

Efektivna opterećenja za uklanjanje afazije kod moždanog udara (logopedski materijal za satove):

1. Presavijte usne cjevčicom pokušavajući ih zadržati u ovom položaju najmanje pet sekundi. Slična se vježba radi s jezikom..
2. Napuhavanje obraza zrakom.
3. Naizmjenični napadaj gornje i donje usne sa zubima.
4. Izvođenje kružnih pokreta jezika u smjeru kazaljke na satu i suprotno od kazaljke na satu (tzv. Lizanje usana).
5. Oponašanje poljupca.
6. Jezikom je potrebno doći do brade / nosa.
7. Kucanje vrhom jezika o nepce.
8. Proučavanje i redovito ponavljanje osnovnih riječi, uklj. pomoću vizualizacije podataka (papirnate slike, posebne mobilne aplikacije, programi na računalu itd.).
9. Učenje i usavršavanje kvalitete izgovaranja jezičnih uvijača.
Napomena: za kontrolu kvalitete vježbe, navedene manipulacije preporuča se raditi ispred ogledala.
Lavovski udio u uspjehu ovisi o samokonsolidaciji materijala. Razgovaramo o treningu s obitelji i prijateljima osobe koja je patila od cerebralnog edema. Svaki uspješan pokušaj pacijenta treba pohvaliti.

Uzroci skokova tlaka, simptomi i liječenje

Ultrazvučna dijagnostika ekstrakranijalnih žila